52歲男性，發病時因為怕冷、頭痛、打噴嚏、流鼻水等感冒症狀至診所就醫，雖服藥治療，而後卻出現發燒攝氏39度、咳嗽、胸悶痛、咳出鐵銹色痰，胸部X光發現右肺下葉片狀浸潤。經送急診以抗生素控制後住院，住院7日後發燒漸退，但卻出現疲倦、右胸悶痛，頻頻咳出黃稠味腥臭的大量痰液，苔黃厚，脈弦滑數。痰液培養出現革蘭氏陰性菌。因持續使用抗生素效果不佳，只得以胸管引流。至此際，病人臨床症狀的辨證以下列何者最適宜？
A風寒外束
B痰濁壅肺
C肺熱釀膿正確答案
D痰瘀胸痹
答案與詳解
為什麼答案是 C
肺癰成膿期辨證要點：熱毒壅肺 → 血敗肉腐 → 釀液成膿。表現為咳吐大量腥臭膿痰、胸痛、苔黃厚、脈滑數，完全對應題目右肺下葉浸潤、膿胸引流、革蘭氏陰性菌感染的臨床圖像。
考點：病程錯置考點：寒熱誤判考點：肺癰成膿期考點：病位誤判
載入中…
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