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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)110 年第 17 題單選題考點:剛痙—葛根湯考點:陽明痙—大承氣

依《醫宗金鑑.金匱要略》,關於痙病,下列何者錯誤?

A太陽病,無汗而小便少,氣上衝胸,口噤不得語,葛根湯主之
B痙為病,胸滿口噤,臥不得席,腳攣急,可與大承氣湯
C太陽病,身體強,几几然,脈反沉遲,栝蔞桂枝湯主之
D太陽病,發熱,脈沉而細者,大青龍湯主之正確答案
答案與詳解
D
正確答案
痙病三大方證:葛根湯(剛痙無汗)、栝蔞桂枝湯(柔痙有汗)、大承氣湯(陽明裡實)。D 脈沉細者為「痙」非大青龍湯證。

逐選項解析

A太陽病,無汗而小便少,氣上衝胸,口噤不得語,葛根湯主之剛痙—葛根湯✕ 錯誤
《金匱要略‧痙濕暍病脈證治》原文:「太陽病,無汗而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。」屬剛痙實證,以葛根湯發汗解肌、升津舒筋。敘述正確。
B痙為病,胸滿口噤,臥不得席,腳攣急,可與大承氣湯陽明痙—大承氣✕ 錯誤
原文:「痙為病,胸滿口噤,臥不得席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。」此為陽明裡熱熾盛、熱極動風之痙病,以急下存陰法救治。敘述正確。
C太陽病,身體強,几几然,脈反沉遲,栝蔞桂枝湯主之✕ 錯誤
D太陽病,發熱,脈沉而細者,大青龍湯主之✓ 正確

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