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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)11066單選題

62歲男性,來診時主訴陣發胸悶心悸已經5年。某醫學中心24小時心電圖檢查發現每日有頻發性心室早期收縮(VPC)達16,000次,占總心律11.7%。雖有服西藥控制,胸悶心悸仍每日發作,尤其是在飽食後或運動後更易發作,影響食慾。望之面色黃白少華,體瘦,問之平時因擔心病情未能順利控制,心情憂鬱多思慮,食慾減退,但睡眠尚可。因心律不整,導致不敢多吃,近5年來體重下降近7公斤。苔薄少,脈沉細弦無力。綜合上述臨床表現,下列病機何者最不適宜?

A心氣虧虛
B心脾兩虛
C肝鬱脾虛
D肝火擾心正確答案
答案與詳解
D
正確答案
患者脈沉細弦無力、面色黃白少華、體瘦,屬虛證夾肝鬱;肝火擾心為實熱證,與臨床不符。

為什麼答案是 D

肝火擾心應見面紅目赤、口苦、煩躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數等實熱證。本案面色黃白少華、苔薄少、脈沉細無力,純屬虛證,無一絲火象,故最不適宜。

考點:心氣虛考點:心脾兩虛考點:肝鬱脾虛考點:肝火擾心(實熱)
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