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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)110 年第 62 題單選題

18歲女性,主述時時汗出,汗出量多,兼隨著心悸,睡眠時間短,易醒後不能再眠,精神疲憊,呼吸氣短,面色蒼白,舌質淡,脈細,下列診斷及其治療何者正確?

A心血不足,方用歸脾湯正確答案
B肺衛不固,方用桂枝湯
C陰虛火旺,方用當歸六黃湯
D邪熱鬱蒸,方用龍膽瀉肝湯
答案與詳解
A
正確答案
自汗+心悸+失眠+氣短面白舌淡脈細,典型心血不足證,方選歸脾湯補益心脾。

逐選項解析

A心血不足,方用歸脾湯✓ 正確
B肺衛不固,方用桂枝湯✕ 易錯陷阱
肺衛不固證雖亦見自汗、氣短,但多用玉屏風散益氣固表;桂枝湯主治營衛不和之外感自汗(發熱惡風、脈浮緩),本題無表證且有明顯血虛徵象,不符。
C陰虛火旺,方用當歸六黃湯✕ 錯誤
陰虛火旺之盜汗應見潮熱、顴紅、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數,本題舌淡脈細(非細數)、面色蒼白,屬虛寒血虛而非陰虛有熱,當歸六黃湯不適用。
D邪熱鬱蒸,方用龍膽瀉肝湯✕ 錯誤

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