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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)110 年第 29 題單選題

溫病病變過程中可能產生痰飲,其產生的病機及治法,下列何者正確?

A病機可為病邪流連氣分,膀胱之氣化失司,導致津液無法正常布化而成痰飲
B病機可為熱邪內熾,熬煉津液而成痰濁,此屬痰熱互結正確答案
C若為痰濕內阻,臨床多見胸脘痞悶、泛噁欲嘔等,可於主治方中加入溫清飲之類治之
D若為痰熱壅肺,臨床症見咳嗽黃稠膿痰、苔黃黏膩等,治療宜於主治法中加入清肺化痰之品,如菖蒲、鬱金等
答案與詳解
B
正確答案
溫病熱邪熬煉津液,可形成痰熱互結;治療以清熱化痰為主,非溫燥或芳香開竅為首選。

逐選項解析

A病機可為病邪流連氣分,膀胱之氣化失司,導致津液無法正常布化而成痰飲✕ 易錯陷阱
溫病痰飲的病機主要是熱邪煎熬津液或濕熱阻滯氣機,而非「膀胱氣化失司」。膀胱氣化失司多見於水腫、癃閉等水液代謝病,與溫病痰飲形成機轉不符。
B病機可為熱邪內熾,熬煉津液而成痰濁,此屬痰熱互結✓ 正確
C若為痰濕內阻,臨床多見胸脘痞悶、泛噁欲嘔等,可於主治方中加入溫清飲之類治之✕ 易錯陷阱
痰濕內阻見胸脘痞悶、泛噁欲嘔,治療應以芳香化濕、理氣化痰為主(如藿樸夏苓湯、三仁湯類)。「溫清飲」為溫補清熱並用之方,不適合溫病痰濕證,用藥方向錯誤。
D若為痰熱壅肺,臨床症見咳嗽黃稠膿痰、苔黃黏膩等,治療宜於主治法中加入清肺化痰之品,如菖蒲、鬱金等✕ 易錯陷阱

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