專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)109 年第 76 題單選題考點:少陽半表半裡考點:少陰心腎虛衰
53歲男性患者,因大腸癌住院接受化學治療,主訴一日腹瀉三十多次,吃不太下,脘腹悶脹偶有嘔吐情形,口不乾渴,偶有腹部絞痛,舌苔白微膩,脈沉弱,其辨證以下列何者最適宜?
A少陽病證
B少陰寒化證
C厥陰病證
D太陰病證正確答案
D正確答案
腹瀉、脘腹脹滿、嘔吐、不渴、苔白膩、脈沉弱,典型脾陽虛寒濕內盛,屬太陰病證。
逐選項解析
A少陽病證少陽半表半裡✕ 錯誤
少陽病以口苦、咽乾、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿為主,屬半表半裡熱證。本案無寒熱往來、無口苦,且脈沉弱非弦脈,不符。
B少陰寒化證少陰心腎虛衰✕ 易錯陷阱
少陰寒化證以「但欲寐、脈微細、四肢厥冷、下利清穀」為主,病位在心腎,全身虛衰明顯。本案以脘腹脹滿、嘔吐等脾胃症狀為主,未見神疲欲寐,病位在脾而非腎。
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