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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)109 年第 55 題單選題

關於胃痛的辨證,下列何者錯誤?

A脾胃氣虛之胃痛,多伴脘腹脹滿疼痛拒按,納呆,苔白,脈弦緊等症正確答案
B熱結火鬱,胃失通降的胃痛,多伴煩渴思飲,惡熱喜涼,溲赤,便結,苔黃少津,脈象弦數
C屬氣分者,多見既脹且痛,以脹為主,痛無定處,時作時止,聚散無形
D屬血分者,多見持續刺痛,痛有定處,舌質紫暗
答案與詳解
A
正確答案
脾胃氣虛屬虛證,應為隱痛喜按,非脹痛拒按;拒按、脈弦緊是實證表現。

逐選項解析

A脾胃氣虛之胃痛,多伴脘腹脹滿疼痛拒按,納呆,苔白,脈弦緊等症✓ 正確
B熱結火鬱,胃失通降的胃痛,多伴煩渴思飲,惡熱喜涼,溲赤,便結,苔黃少津,脈象弦數✕ 錯誤
熱結火鬱、胃失通降屬實熱證,伴煩渴思飲、惡熱喜涼、小便短赤、大便祕結、苔黃少津、脈弦數,完全符合胃熱熾盛的典型辨證,敘述正確。
C屬氣分者,多見既脹且痛,以脹為主,痛無定處,時作時止,聚散無形✕ 錯誤
氣分胃痛(氣滯)特徵為脹重於痛、痛無定處、時作時止、聚散無形,常與情志有關,符合「氣無形」的病機特點,敘述正確。
D屬血分者,多見持續刺痛,痛有定處,舌質紫暗✕ 錯誤

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