專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)108 年第 7 題單選題
29歲魏先生,擁有碩士學位,退伍後一年被診斷患有失憶症候群,有關他的認知功能之敘述,下列何者正確?
A他因為有高學歷,所以不會出現健忘和學習能力不佳的抱怨
B他的注意力問題極為嚴重,根本聽不完主試者的測驗題目
C他的智力分數沒有顯著下降正確答案
D他的行為出現了明顯的躁動和衝動的問題
C正確答案
失憶症候群核心是記憶障礙,智力、注意力與人格多半保留,故智力分數不會顯著下降。
為什麼答案是 C
失憶症候群的定義特徵即是「在一般認知功能(含智力)大致正常下,出現顯著記憶障礙」。故 WAIS 智力分數通常不會顯著下降,與失智症有別。
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完整詳解
Pro · 無限重點 失憶症候群核心是記憶障礙,智力、注意力與人格多半保留,故智力分數不會顯著下降。
失憶症=「只壞記憶,其他正常」,選最像「其他功能沒事」的選項即 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
高學歷不等於不會失憶。失憶症候群患者即使學歷高,仍會出現健忘與新事物學習困難的主訴,這正是典型症狀。
B✕
失憶症候群(Amnestic Syndrome)主要損及記憶編碼與提取,注意力(尤其立即注意力/digit span)通常相對保留,不至於聽不完題目。
C✓ 正確
失憶症候群的定義特徵即是「在一般認知功能(含智力)大致正常下,出現顯著記憶障礙」。故 WAIS 智力分數通常不會顯著下降,與失智症有別。
D✕
明顯躁動、衝動屬於前額葉或譫妄、失智症的行為表現。失憶症候群以記憶障礙為核心,行為人格多保留,部分患者反而出現虛談(confabulation)而非躁動。
失憶症候群 vs 失智症 快速對照
| 面向 | 失憶症候群 | 失智症 | 譫妄 |
|---|
| 記憶 | 嚴重受損(核心) | 受損 | 受損 |
| 智力/一般認知 | 大致保留 | 普遍下降 | 波動下降 |
| 注意力 | 相對保留 | 中後期下降 | 嚴重受損(核心) |
| 行為/人格 | 多半保留 | 明顯改變 | 躁動、衝動常見 |
| 病識感 | 常有 | 逐漸喪失 | 混亂 |
考生容易把失憶症候群和失智症混為一談,誤以為記憶壞了智力也會壞。事實上失憶症候群的診斷要件就是「其他認知功能相對完整」,只有記憶特別糟,這是 DSM 與神經心理學教科書的關鍵鑑別點。