專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)108 年第 37 題單選題
根據DSM-5,有關第一型雙相情緒障礙症(bipolar I disorder)性別差異之敘述,下列何者錯誤?
A女性患者較男性患者終身有較高比率的飲食障礙症
B女性患者有較低的酒精使用障礙症(alcohol use disorder)終身風險正確答案
C女性患者較可能經驗到憂鬱狀態
D女性患者較可能經驗到快速循環狀態
B正確答案
第一型雙相症女性患者酒精使用障礙終身風險其實「較高」而非較低,B為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
此為錯誤敘述。DSM-5 指出女性雙相症患者酒精使用障礙的終身風險「較一般女性高出許多」,且相對男性雙相症患者而言風險仍顯著,選項把高寫成低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第一型雙相症女性患者酒精使用障礙終身風險其實「較高」而非較低,B為錯誤敘述。
記口訣:女性雙相『三高一快』——憂鬱高、飲食障礙高、酒癮高、快速循環多。
逐選項分析
A✕
DSM-5 明確指出女性第一型雙相症患者終身合併飲食障礙症比率高於男性,敘述正確。
B✓ 正確
此為錯誤敘述。DSM-5 指出女性雙相症患者酒精使用障礙的終身風險「較一般女性高出許多」,且相對男性雙相症患者而言風險仍顯著,選項把高寫成低。
C✕
女性雙相症患者病程中較常出現憂鬱極相,躁症比率相對較低,此為 DSM-5 所載的性別差異特徵。
D✕
快速循環型(rapid cycling,一年內≥4次情緒發作)於女性患者中較男性常見,DSM-5 已明列此性別差異。
第一型雙相症性別差異(DSM-5)
| 面向 | 女性較高 | 男性較高 | 臨床意義 |
|---|
| 情緒極相 | 憂鬱發作 | 躁症發作 | 女性易被誤診為單極憂鬱 |
| 病程型態 | 快速循環、混合特徵 | 純躁症 | 女性治療難度較高 |
| 共病-飲食障礙 | ✓ 較高 | — | 需評估暴食/厭食 |
| 共病-酒精使用障礙 | ✓ 終身風險較高 | 絕對數仍高 | 女性相對危險比更突出 |
| 共病-焦慮症 | ✓ 較高 | — | 需整合治療 |
本題陷阱在於將「女性雙相症患者酒精使用障礙終身風險較高」顛倒成「較低」。很多考生會誤以為男性酒癮普遍高於女性就選錯,但重點是『雙相症患者內部的性別比較』,女性雙相症患者比一般女性高出極多倍,是 DSM-5 特別提醒的共病風險。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目