專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)108 年第 17 題單選題
關於ODD、CD與反社會人格(ASPD),下列何者錯誤?
A多數的ODD患童,之後會成為CD患者正確答案
B多數的CD患者,之前都具有ODD症狀
CODD與CD是經常有共病的狀態
D早發型(childhood-onset)CD與反社會性人格(ASPD)的關係密切
A正確答案
ODD→CD→ASPD 是「少數遞進」關係:多數 ODD 不會變 CD,但多數 CD 之前有 ODD 症狀。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即題目要選的答案)。實證研究顯示多數 ODD 患童並不會進展為 CD,只有部分個案會惡化。若反過來說「多數 CD 患者之前有 ODD」才正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ODD→CD→ASPD 是「少數遞進」關係:多數 ODD 不會變 CD,但多數 CD 之前有 ODD 症狀。
箭頭方向要記清楚:往前推成立(CD 回看有 ODD),往後推不一定(ODD 不一定變 CD)。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即題目要選的答案)。實證研究顯示多數 ODD 患童並不會進展為 CD,只有部分個案會惡化。若反過來說「多數 CD 患者之前有 ODD」才正確。
B✕
正確。回溯研究發現多數 CD 患者童年早期確實呈現 ODD 症狀,ODD 被視為 CD 的可能前驅狀態,但非必然進展。
C✕
正確。ODD 與 CD 在臨床上共病率高,症狀有重疊(情緒易怒、違抗、攻擊),DSM-5 也允許兩診斷同時並存。
D✕
正確。DSM-5 區分 childhood-onset(10 歲前)與 adolescent-onset CD,早發型預後較差,較可能持續至成年並發展為反社會人格障礙(ASPD)。
ODD / CD / ASPD 發展連續光譜
| 診斷 | 典型年齡 | 核心特徵 | 進展關係 |
|---|
| ODD 對立反抗症 | 學齡前~兒童期 | 易怒、違抗權威、報復 | 多數不會進展為 CD |
| CD 行為規範障礙症 | 兒童/青少年期 | 侵害他人權利、違反規範 | 多數回看有 ODD 史 |
| ASPD 反社會人格 | ≥18 歲 | 漠視他人、欺騙、違法 | 多由早發型 CD 演變 |
A 與 B 是考選部最愛的「方向陷阱」:ODD→CD 和 CD→ODD 看似對稱,其實只有「回溯」成立。大部分 ODD 小孩長大後並不會變成 CD,但大部分 CD 患者童年確實有 ODD 病史,方向絕對不能互換。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目