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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學112 年第 68 題單選題

關於周邊神經損傷的治療原則,下列敘述何者錯誤?

A神經失用(neuropraxia)屬輕症,僅給予防護建議等待復原,不需要積極治療
B軸突斷傷(axonotmesis)初期可使用功能性副木維持活動,鼓勵未受影響肌肉正常活動
C神經斷傷(neurotmesis)初期可給予按摩增進血液循環,減低患部水腫
D神經修補(neuro-repair)術後初期需進行肌肉牽拉,以維持患部肌肉長度正確答案
答案與詳解
D
正確答案
神經修補術後初期,神經吻合處極度脆弱,絕對禁止進行肌肉牽拉,以免拉斷剛縫合的神經,應以副木固定於放鬆姿勢。

逐選項解析

A神經失用(neuropraxia)屬輕症,僅給予防護建議等待復原,不需要積極治療✕ 錯誤
神經失用(Neuropraxia)是 Seddon 分類中最輕微的損傷,僅髓鞘局部受損,軸突完整。通常在數週至數月內會完全自行恢復,因此治療重點在於保護、避免二次傷害,確實不需要過度積極的介入。
B軸突斷傷(axonotmesis)初期可使用功能性副木維持活動,鼓勵未受影響肌肉正常活動✕ 錯誤
軸突斷傷(Axonotmesis)的軸突斷裂但結締組織外鞘完整,神經可依循原管道以每天約 1mm 的速度再生。在漫長的恢復期中,使用功能性副木預防關節攣縮,並維持未受損肌肉的肌力是正確的處置。
C神經斷傷(neurotmesis)初期可給予按摩增進血液循環,減低患部水腫✕ 錯誤
D神經修補(neuro-repair)術後初期需進行肌肉牽拉,以維持患部肌肉長度✓ 正確

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