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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學112 年第 32 題單選題

張先生是一位小提琴家,在兩年前中風後,抱怨在拉小提琴時經常會無法感覺按到一條或是兩條琴弦,為了找出問題的原因,治療師應執行下列何項測試?

A請他用手指的側面,分別兩兩夾住一張紙,測試是否可以用力夾住紙而不被抽出
B使用安全別針的尖端刺激手指的不同部位,請他指出被刺激的位置
C使用圓盤狀兩點區辨器,測試手指可以辨別兩點的最小距離正確答案
D將一片磨砂紙及一塊絲綢分別放置於手中,請他識別手中物品的質地
答案與詳解
C
正確答案
小提琴家無法感覺按到單條或兩條琴弦,核心問題是「空間辨別力下降」,需用兩點區辨測試評估觸覺細緻分辨能力。

逐選項解析

A請他用手指的側面,分別兩兩夾住一張紙,測試是否可以用力夾住紙而不被抽出✕ 錯誤
此測試為「捏力/側捏力(lateral pinch)」的動作功能測試,評估的是手指肌力與抓握功能,而非感覺辨別能力。張先生的問題是感覺層面(無法辨別按到幾條弦),而非肌力不足,故此選項評估方向錯誤。
B使用安全別針的尖端刺激手指的不同部位,請他指出被刺激的位置✕ 易錯陷阱
此為「兩點定位(point localization)」或「痛覺/觸覺位置辨識」測試,評估患者能否正確指出被刺激的位置。此測試評估的是觸覺定位而非空間近距辨別力,與「無法分辨單條或兩條弦」的空間解析度問題不完全吻合,是常見干擾選項。
C使用圓盤狀兩點區辨器,測試手指可以辨別兩點的最小距離✓ 正確
D將一片磨砂紙及一塊絲綢分別放置於手中,請他識別手中物品的質地✕ 錯誤

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