下列何者不是評估狼瘡腎炎的主要檢測項目？
A抗 dsDNA 抗體
B補體 C3 和 C4 的濃度
C冷凝球蛋白（cryoglobulins）
D抗嗜中性球細胞胞漿抗體（antineutrophil cytoplasmic antibodies）正確答案
答案與詳解
D
正確答案
狼瘡腎炎的主要評估指標為抗 dsDNA 抗體與補體 C3/C4。ANCA 為血管炎指標，與狼瘡腎炎完全無關；冷凝球蛋白雖非主要常規監測項目，但可能併發於 SLE 並導致腎損傷，故 ANCA 為最無關之選項。
為什麼答案是 D
ANCA 主要用於診斷 ANCA 相關性血管炎（如肉芽腫性多血管炎），與狼瘡腎炎完全無關，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 狼瘡腎炎的主要評估指標為抗 dsDNA 抗體與補體 C3/C4。ANCA 為血管炎指標，與狼瘡腎炎完全無關；冷凝球蛋白雖非主要常規監測項目，但可能併發於 SLE 並導致腎損傷，故 ANCA 為最無關之選項。
秒殺技巧
狼瘡腎炎看抗 dsDNA 與 C3/C4。ANCA 是血管炎專屬，完全無關，直接選。逐選項分析
A✕
抗 dsDNA 抗體對 SLE 具高度特異性，其效價與狼瘡腎炎活動性呈正相關，是「主要」評估指標，故不選。
B✕
SLE 活動期會消耗補體導致 C3 和 C4 濃度下降，是監測狼瘡腎炎活動與治療反應的「主要」指標，故不選。
C✕ 陷阱
冷凝球蛋白並非狼瘡腎炎的「主要」常規監測指標，但部分 SLE 患者會出現冷球蛋白血癥並引發血管炎及腎臟損傷，與狼瘡腎損傷具相關性。相較之下，ANCA 完全無關，故 C 非最佳答案。
D✓ 正確
ANCA 主要用於診斷 ANCA 相關性血管炎（如肉芽腫性多血管炎），與狼瘡腎炎完全無關，為本題正解。
狼瘡腎炎與血管炎之血清學指標比較
| 疾病/狀況 | 主要血清學指標 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 狼瘡腎炎 (SLE) | 抗 dsDNA、C3、C4 | 評估疾病活動度與腎臟損傷 |
| ANCA 相關性血管炎 | ANCA (PR3/MPO) | 診斷血管炎，與狼瘡腎炎無關 |
| SLE 併發冷球蛋白血癥 | 冷凝球蛋白 | 可引發血管炎與腎臟損傷，非主要常規監測指標 |
陷阱提醒
考生易混淆「主要常規監測指標」與「相關但非主要指標」。冷凝球蛋白雖非狼瘡腎炎的常規主要監測項目，但確實可能出現在 SLE 患者並導致腎損傷；而 ANCA 則完全屬於另一類血管炎指標，與狼瘡腎炎毫無關聯，故 D 為最適當答案。