風濕熱（rheumatic fever）病患血清抗體中最常發現與下列何種抗原結合？
Amitochondria
Bmyelin
Cheart muscle myosin正確答案
DRBC
答案與詳解
C
正確答案
風濕熱由A族鏈球菌感染引發，其抗體因分子模擬與心肌肌球蛋白(myosin)產生交叉反應，導致心臟發炎。
為什麼答案是 C
A族鏈球菌M蛋白與心肌肌球蛋白(myosin)結構相似，抗體產生交叉反應攻擊心臟。
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完整詳解
Pro · 無限重點 風濕熱由A族鏈球菌感染引發，其抗體因分子模擬與心肌肌球蛋白(myosin)產生交叉反應，導致心臟發炎。
秒殺技巧
風濕熱=鏈球菌感染→抗體打錯目標→攻擊心肌肌球蛋白(myosin)=心臟炎。逐選項分析
A✕
抗粒線體抗體(AMA)主要見於原發性膽汁性膽管炎(PBC)，與風濕熱無關。
B✕
抗髓鞘抗體或相關免疫反應多見於多發性硬化症或格林巴利症候群，非風濕熱機轉。
C✓ 正確
A族鏈球菌M蛋白與心肌肌球蛋白(myosin)結構相似，抗體產生交叉反應攻擊心臟。
D✕
紅血球(RBC)抗原抗體反應常見於自體免疫性溶血性貧血，與風濕熱心臟病變無關。
鏈球菌感染後交叉反應疾病對照
| 致病菌 | 交叉反應靶組織 | 臨床疾病 |
|---|---|---|
| A族鏈球菌 | 心肌肌球蛋白(myosin) | 風濕熱 |
| A族鏈球菌 | 腎絲球基底膜 | 急性腎絲球腎炎 |
| 肺炎黴漿菌 | 紅血球(RBC) I抗原 | 冷凝集素溶血性貧血 |
陷阱提醒
考生易將風濕熱與急性腎絲球腎炎混淆，兩者皆由A族鏈球菌引起，但風濕熱抗體主要交叉反應於心肌肌球蛋白，而腎炎則是免疫複合物沉積於腎絲球，需精確區分靶組織。