有關 hepatitis A virus（HAV）與 hepatitis E virus（HEV）的敘述，下列何者最適當？
AHAV 不具外套膜，HEV 具外套膜，故 HAV 之環境抗性較強
BHAV 之傳播具有季節性，HEV 之傳播不具季節性
C孕婦感染 HEV 之致死率較一般成年人高正確答案
D在已開發國家，HEV 盛行率高，主要透過食用未煮熟豬肉感染
答案與詳解
C
正確答案
HEV與HAV同為無外套膜RNA病毒，但HEV感染孕婦時致死率極高，為其最核心臨床特徵。
為什麼答案是 C
孕婦感染HEV（特別是基因型1與2）易引發猛爆性肝炎，致死率高達15%至25%，為本題最正確之敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HEV與HAV同為無外套膜RNA病毒，但HEV感染孕婦時致死率極高，為其最核心臨床特徵。
秒殺技巧
HEV對孕婦致死率極高（可達20%），為其最核心臨床特徵；HAV無此現象。兩者皆為無外套膜之RNA病毒，可直接排除A並選出C。逐選項分析
A✕ 陷阱
HAV與HEV同屬無外套膜之裸病毒（Naked virus），兩者皆不具外套膜，故選項稱HEV具外套膜為錯誤敘述。
B✕
HAV與HEV之傳播皆可能受氣候或環境因素影響而呈現某種程度的季節性（如HAV在溫帶地區常見於秋冬至春季，HEV在部分地區與雨季相關），並非『HEV不具季節性』。
C✓ 正確
孕婦感染HEV（特別是基因型1與2）易引發猛爆性肝炎，致死率高達15%至25%，為本題最正確之敘述。
D✕ 陷阱
HEV在『開發中國家』盛行率高（主要為基因型1、2，經水源傳播）；在『已開發國家』盛行率相對較低，多為散發性感染，且主要為基因型3（與食用未煮熟豬肉或接觸動物有關）。選項將已開發國家與開發中國家之盛行率與傳播特性混淆。
HAV 與 HEV 核心特性比較
| 比較項目 | HAV (A型肝炎) | HEV (E型肝炎) |
|---|---|---|
| 病毒結構 | 無外套膜 | 無外套膜 |
| 基因體 | 單股正鏈 RNA | 單股正鏈 RNA |
| 主要傳播 | 糞口傳染(水、食物) | 糞口傳染(水、食物、未熟豬肉) |
| 孕婦感染 | 無特殊高危險性 | 致死率極高(15-25%) |
| 慢性感染 | 不會 | 免疫低下者可能(基因型3) |
陷阱提醒
考生常誤記病毒結構或混淆兩者對孕婦的影響與流行病學特徵。HEV與HAV皆為無外套膜病毒，但HEV對孕婦極度危險，此為考試最愛考的經典鑑別點；此外，需留意HEV在已開發國家與開發中國家的盛行率及傳播途徑差異。