專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學115 年第 26 題單選題
下列何處最不常見第三型過敏(type Ⅲ hypersensitivity)的沉積反應?
A具大過濾面積的組織
B胸膜腔(pleural cavities)正確答案
C血管壁(blood vessel walls)
D細胞膜表面或基底膜
B正確答案
第三型過敏的免疫複合體偏好沉積於高過濾面積組織、血管壁及基底膜,胸膜腔相對最不常見。
為什麼答案是 B
胸膜腔屬於體腔,非血流直接過濾或高壓衝擊處,相較於腎絲球或血管壁,免疫複合體最不常在此發生初始物理沉積。
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完整詳解
Pro · 無限重點 第三型過敏的免疫複合體偏好沉積於高過濾面積組織、血管壁及基底膜,胸膜腔相對最不常見。
第三型過敏愛沉積在「有過濾、有壓力、有基底膜」的地方,如腎絲球與血管壁,胸膜腔非典型沉積熱點。
逐選項分析
A✕
具大過濾面積的組織(如腎絲球)因血流壓力大且具過濾功能,是免疫複合體最極易沉積的經典位置。
B✓ 正確
胸膜腔屬於體腔,非血流直接過濾或高壓衝擊處,相較於腎絲球或血管壁,免疫複合體最不常在此發生初始物理沉積。
C✕
血管壁特別是血流渦流處或血管分叉處,容易受血流動力學影響而沉積免疫複合體,進而引發血管炎。
D✕
基底膜(如腎絲球基底膜)具過濾與支撐功能,是免疫複合體沉積的常見靶標,會引發後續的發炎反應。
第三型過敏反應常見沉積部位與特徵
| 沉積部位 | 生理/物理特徵 | 常見引發疾病 |
|---|
| 腎絲球 | 大過濾面積、高血流壓力 | 腎絲球腎炎 |
| 血管壁 | 血流渦流、高壓衝擊處 | 血管炎 |
| 關節滑膜 | 富含微血管與基底膜 | 關節炎 |
| 脈絡叢 | 大過濾面積、分泌腦脊髓液 | 脈絡叢炎 |
第三型過敏沉積高度依賴血流動力學與過濾壓力。胸膜腔雖在自體免疫疾病可能發炎,但並非免疫複合體因物理過濾而最常見的初始沉積熱點,切勿將後續發炎部位與初始沉積偏好混淆。