專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學115 年第 28 題單選題
多發性硬化症(multiple sclerosis)主要的病理機制為何?
A產生針對 DNA 的免疫複合物
B抑制乙醯膽鹼受體的自體抗體
C自體反應性的 CD4 T 細胞攻擊髓鞘正確答案
D產生異常免疫球蛋白的缺陷 B 細胞
C正確答案
多發性硬化症為自體免疫疾病,主要由自體反應性 CD4 T 細胞攻擊中樞神經髓鞘引起。
為什麼答案是 C
多發性硬化症(MS)屬於第四型過敏反應,主要由自體反應性 T 細胞(特別是 CD4 T 細胞)攻擊中樞神經系統的髓鞘。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多發性硬化症為自體免疫疾病,主要由自體反應性 CD4 T 細胞攻擊中樞神經髓鞘引起。
MS 攻擊髓鞘,重症肌無力攻擊乙醯膽鹼受體,SLE 產生 DNA 免疫複合物。
逐選項分析
A✕
針對 DNA 的免疫複合物沉積是系統性紅斑狼瘡(SLE)的第三型過敏反應機制。
B✕
抑制乙醯膽鹼受體的自體抗體是重症肌無力(Myasthenia Gravis)的致病機制。
C✓ 正確
多發性硬化症(MS)屬於第四型過敏反應,主要由自體反應性 T 細胞(特別是 CD4 T 細胞)攻擊中樞神經系統的髓鞘。
D✕
產生異常免疫球蛋白的缺陷 B 細胞增生,通常指向多發性骨髓瘤等 B 細胞惡性腫瘤。
常見自體免疫疾病與致病機制對照
| 疾病名稱 | 主要攻擊標的/機制 | 過敏反應型別 |
|---|
| 多發性硬化症 (MS) | 中樞神經髓鞘 (CD4 T 細胞介導) | 第四型 |
| 重症肌無力 (MG) | 乙醯膽鹼受體 (自體抗體) | 第二型 |
| 系統性紅斑狼瘡 (SLE) | DNA 等細胞核抗原 (免疫複合物) | 第三型 |
考生易將不同自體免疫疾病的標的混淆。MS 攻擊的是中樞神經的「髓鞘」,而非周邊神經或肌肉受體;若看到「乙醯膽鹼受體」應直覺連結至重症肌無力。