專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學115 年第 27 題單選題
為檢查全身紅斑性狼瘡(SLE)患者之腎臟是否有免疫複合體沉積時,患者的腎臟切片須使用下列何種試劑進行免疫螢光染色?
Afluorescein-conjugated anti-immunoglobulin antibody正確答案
Bfluorescein-conjugated anti-basement membrane antibody
Cfluorescein-conjugated anti-collagen antibody
Dfluorescein-conjugated anti-mitochondrial antibody
A正確答案
SLE腎臟免疫複合體沉積檢查,須用螢光標記的抗免疫球蛋白抗體來偵測沉積的抗體。
為什麼答案是 A
免疫複合體由抗原與抗體(免疫球蛋白)組成,使用螢光標記的抗免疫球蛋白抗體可直接偵測組織中沉積的抗體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SLE腎臟免疫複合體沉積檢查,須用螢光標記的抗免疫球蛋白抗體來偵測沉積的抗體。
免疫複合體=抗原+抗體(免疫球蛋白)。要抓抗體,當然用抗免疫球蛋白抗體!
逐選項分析
A✓ 正確
免疫複合體由抗原與抗體(免疫球蛋白)組成,使用螢光標記的抗免疫球蛋白抗體可直接偵測組織中沉積的抗體。
B✕ 陷阱
抗基底膜抗體主要用於診斷肺出血腎炎症候群(Goodpasture syndrome),而非SLE,切勿將沉積位置與偵測試劑混淆。
C✕
抗膠原蛋白抗體並非用來偵測免疫複合體沉積的常規臨床檢驗試劑,為干擾項。
D✕
抗粒線體抗體主要用於診斷原發性膽汁性膽管炎等自體免疫肝病,與SLE腎炎無關。
腎臟免疫螢光染色常見試劑與對應疾病
| 偵測目標 | 使用試劑 | 常見對應疾病 |
|---|
| 免疫複合體(抗體) | 抗免疫球蛋白抗體 | SLE(狼瘡性腎炎) |
| 基底膜 | 抗基底膜抗體 | 肺出血腎炎症候群 |
| 粒線體 | 抗粒線體抗體 | 原發性膽汁性膽管炎 |
題目問的是『免疫複合體』沉積,免疫複合體的核心成分是『抗體(免疫球蛋白)』與抗原。選項B的基底膜是沉積的位置之一,但偵測免疫複合體必須用抗免疫球蛋白抗體,切勿將沉積位置與偵測試劑混淆。