專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學115 年第 20 題單選題
免疫固定電泳法(immunofixation electrophoresis)主要用於診斷下列何種疾病?
Amonoclonal gammopathy正確答案
Bpolyclonal gammopathy
Cautoimmune hemolysis
Dautoimmune hepatitis
A正確答案
免疫固定電泳法(IFE)是用來偵測並分型血清或尿液中的單株免疫球蛋白(M蛋白),為診斷單株免疫球蛋白血癥的黃金標準。
為什麼答案是 A
免疫固定電泳(IFE)主要用於偵測、鑑定並分型單株免疫球蛋白(M蛋白),是診斷單株免疫球蛋白血癥(如多發性骨髓瘤)的關鍵檢驗。
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完整詳解
Pro · 無限重點 免疫固定電泳法(IFE)是用來偵測並分型血清或尿液中的單株免疫球蛋白(M蛋白),為診斷單株免疫球蛋白血癥的黃金標準。
看到「免疫固定電泳」直接連結「單株(Monoclonal)」與「骨髓瘤」,多株或自體免疫疾病不用此法。
逐選項分析
A✓ 正確
免疫固定電泳(IFE)主要用於偵測、鑑定並分型單株免疫球蛋白(M蛋白),是診斷單株免疫球蛋白血癥(如多發性骨髓瘤)的關鍵檢驗。
B✕ 陷阱
多株免疫球蛋白血癥通常在一般血清蛋白電泳(SPEP)即可觀察到寬廣的波峰,不需要也不適合用IFE來診斷。
C✕
自體免疫性溶血的診斷主要依賴直接庫姆斯試驗(Direct Coombs test),而非免疫固定電泳。
D✕
自體免疫性肝炎的診斷主要依靠檢測特定自體抗體(如ANA、ASMA)及肝臟切片,與IFE無關。
常見免疫球蛋白異常與對應檢驗
| 疾病/狀態 | 電泳特徵 | 主要診斷檢驗 |
|---|
| 單株免疫球蛋白血癥 | 出現狹窄尖銳的M蛋白波峰 | 免疫固定電泳(IFE) |
| 多株免疫球蛋白血癥 | 呈現寬廣彌漫的波峰 | 血清蛋白電泳(SPEP) |
| 自體免疫性溶血 | 無特定電泳特徵 | 直接庫姆斯試驗(DAT) |
| 自體免疫性肝炎 | 無特定電泳特徵 | 自體抗體檢測/肝臟切片 |
考生易將單株(monoclonal)與多株(polyclonal)的電泳特徵混淆。記住:單株是『單一克隆』所以波峰狹窄尖銳,需要IFE來精準分型;多株是『多種克隆』所以波峰寬廣,一般電泳即可辨識。