專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學104 年第 65 題單選題
40歲女性發現乳房腫塊，乳房超音波檢查呈現病灶如下圖，最有可能的診斷為下列何者？
B正確答案
乳房超音波顯示無回音(anechoic)、邊緣光滑清晰的橢圓形病灶，搭配後方回音增強，這是囊腫(cyst)的典型超音波三大特徵。
為什麼答案是 B
圖中病灶位於乳房淺層，呈大型橢圓形，內部完全無回音（全黑），邊界光滑清晰，且病灶後方組織回音明顯增強（posterior acoustic enhancement），此三者為囊腫的超音波典型三聯徵，完全符合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳房超音波顯示無回音(anechoic)、邊緣光滑清晰的橢圓形病灶，搭配後方回音增強，這是囊腫(cyst)的典型超音波三大特徵。
看到乳房超音波：內部全黑(無回音) + 邊界清楚光滑 + 後方回音增強 → 直接選囊腫！
逐選項分析
A✕ 陷阱
良性固態腫瘤（如纖維腺瘤）超音波內部呈均勻低回音，有實質回聲，本圖病灶內部完全無回音(全黑)，不符合固態腫瘤表現。
B✓ 正確
圖中病灶位於乳房淺層，呈大型橢圓形，內部完全無回音（全黑），邊界光滑清晰，且病灶後方組織回音明顯增強（posterior acoustic enhancement），此三者為囊腫的超音波典型三聯徵，完全符合。
C✕
淋巴結超音波通常呈腎形，內有高回音之門（hilum），本圖病灶為大型橢圓形且無任何內部回音，形態與淋巴結不符。
D✕
脂肪瘤超音波呈低至等回音的實質性病灶，有壓縮性，內部可見細微回音線，並非完全無回音，與本圖全黑無回音的表現不符。
乳房超音波常見病灶鑑別要點
| 病灶 | 內部回音 | 邊界 | 後方回音 | 形狀 |
|---|
| 囊腫 | 無回音（全黑） | 光滑清晰 | 明顯增強 | 橢圓/圓形 |
| 纖維腺瘤 | 均勻低回音 | 清晰光滑 | 輕度增強或不變 | 橢圓形，橫徑＞縱徑 |
| 惡性腫瘤 | 不均勻低回音 | 不規則/毛刺 | 後方聲影（可能） | 縱徑＞橫徑 |
| 脂肪瘤 | 低至等回音 | 清晰 | 不變 | 橢圓形，可壓縮 |
| 淋巴結 | 低回音＋高回音門 | 清晰 | 不變 | 腎形，有hilum |
考生常把「邊界清楚＋形狀規則」直接聯想到「良性腫瘤（A）」而忽略這是囊腫特徵。關鍵鑑別點在於內部是否有回音：囊腫內部完全無回音（全黑），固態腫瘤即使良性也有實質回聲。本圖後方回音增強是囊腫液體傳聲好的直接證據，必須注意。 
