專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學104 年第 18 題單選題
正常病患之食道攝影有二個壓痕(indentation),一為主動脈弓壓迫所致,另一則為下列何者所造成?
B正確答案
正常食道攝影有三個生理性壓痕:主動脈弓、左主支氣管、橫膈膜,本題答案為左支氣管。
為什麼答案是 B
左主支氣管由氣管分出後橫越食道前方並壓迫之,形成食道中段的第二個壓痕,這是食道攝影中典型可見的生理性壓迫。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 正常食道攝影有三個生理性壓痕:主動脈弓、左主支氣管、橫膈膜,本題答案為左支氣管。
口訣:食道三壓痕「主動脈弓→左支氣管→橫膈膜」由上而下,題目已給主動脈弓,答案就在另兩個。
逐選項分析
A✕
氣管位於食道前方但屬上段,且氣管在分叉前方並未對食道造成顯著壓痕,臨床食道攝影不會看到氣管造成的壓迫影像。
B✓ 正確
左主支氣管由氣管分出後橫越食道前方並壓迫之,形成食道中段的第二個壓痕,這是食道攝影中典型可見的生理性壓迫。
C✕ 陷阱
橫膈膜(食道裂孔處)確實造成食道下段的第三個生理壓痕,但題目已設定「兩個壓痕」中一為主動脈弓,第二壓痕標準答案為左支氣管而非橫膈。
D✕
左肺動脈位於左主支氣管上方,並不直接壓迫食道,臨床食道攝影上不會形成獨立壓痕,屬干擾選項。
食道三大生理性壓痕(由上而下)
| 順序 | 壓迫構造 | 位置(距門齒) | 臨床意義 |
|---|
| 第1壓痕 | 主動脈弓 | 約25 cm | 食道上中段交界 |
| 第2壓痕 | 左主支氣管 | 約27 cm | 食道中段(本題答案) |
| 第3壓痕 | 橫膈膜食道裂孔 | 約40 cm | 食道下段,胃食道交界處 |
題目設定「兩個壓痕」是經典舊式描述,實際上正常食道有三個壓痕(含橫膈)。考生若記得「三壓痕」可能誤選 C 橫膈膜;但題幹既已提主動脈弓,標準解答為解剖上緊鄰其下的左主支氣管。