專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學104 年第 21 題單選題
針對術中膽道攝影，下列何者可避開膽道跟脊椎的重疊？
D正確答案
術中膽道攝影採 RPO（右後斜位）讓膽道偏離脊椎陰影，避免重疊影響判讀。
為什麼答案是 D
RPO（右後斜位）抬高右側軀幹 15-20 度，使位於右上腹的膽道往左前方旋出，避開脊椎影像，是術中膽道攝影的標準擺位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 術中膽道攝影採 RPO（右後斜位）讓膽道偏離脊椎陰影，避免重疊影響判讀。
膽道在右上腹，要把膽道「往左推離脊椎」→ 抬高右側 = RPO 或 LAO 系列；術中病人仰臥微傾用 RPO 最常見。
逐選項分析
A✕ 陷阱
AP 為正前後位，膽道、總膽管會與脊椎、腰椎橫突直接重疊，顯影劑被骨頭陰影遮蔽，無法清楚判讀結石或狹窄。
B✕
RAO 為右前斜位，病人右側朝向片匣，會把膽道往脊椎方向推，反而加重重疊，不利膽道顯影。
C✕ 陷阱
LAO 雖能讓膽道離開脊椎，但術中患者仰臥於手術台，C-arm 操作上採後斜位（RPO）較符合臨床實務，非標準術中體位。
D✓ 正確
RPO（右後斜位）抬高右側軀幹 15-20 度，使位於右上腹的膽道往左前方旋出，避開脊椎影像，是術中膽道攝影的標準擺位。
膽道攝影常用擺位比較
| 體位 | 說明 | 膽道與脊椎關係 | 臨床應用 |
|---|
| AP | 正仰臥 | 完全重疊 | 初步定位 |
| RAO | 右前斜 | 更加重疊 | 不適用 |
| LAO | 左前斜 | 可分離 | 立位 ERCP |
| RPO | 右後斜 15-20° | 膽道偏離脊椎 | 術中膽道攝影標準 |
術中膽道攝影的核心是「把膽道從脊椎陰影拉開」。膽道位於右側,若用 RAO(右前斜)會讓膽道更靠近脊椎中線反而重疊更嚴重;正確做法是抬高右側身體採 RPO(右後斜),讓膽道往左前方投影出來。判斷關鍵:斜位命名看的是「哪一側抬高」而非「哪一側器官」,膽道在右不代表要用右前斜,反而要抬右側讓它轉離脊椎。AP 正位完全無法分離,LAO 雖能分離但非術中標準體位,臨床實務統一採 RPO 15-20 度。 
