專技高考-醫事放射師放射線診斷原理與技術學104 年第 36 題單選題
下圖中箭號所指高訊號位置的構造為何？
A門靜脈（portal vein）正確答案
B總膽管（common bile duct）
C下腔靜脈（inferior vena cava）
D上腸繫膜靜脈（superior mesenteric artery）
A正確答案
腹部CT橫切面，箭號指向肝門區域（porta hepatis）的高訊號管狀構造，為注射顯影劑後強化的門靜脈（portal vein）。
為什麼答案是 A
圖中白色箭號指向肝門（porta hepatis）區域，可見一明顯圓形/管狀高訊號構造，直徑約1-1.5cm，位於肝右葉內下方。在contrast-enhanced CT的門靜脈期（portal venous phase），門靜脈主幹因充滿對比劑而呈現明顯高訊號，位置、大小、形態完全吻合門靜脈主幹。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腹部CT橫切面，箭號指向肝門區域（porta hepatis）的高訊號管狀構造，為注射顯影劑後強化的門靜脈（portal vein）。
箭號位於肝臟右葉內側、肝門部，管狀高訊號構造在contrast-enhanced CT門靜脈期最亮，位置與口徑符合門靜脈主幹。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中白色箭號指向肝門（porta hepatis）區域，可見一明顯圓形/管狀高訊號構造，直徑約1-1.5cm，位於肝右葉內下方。在contrast-enhanced CT的門靜脈期（portal venous phase），門靜脈主幹因充滿對比劑而呈現明顯高訊號，位置、大小、形態完全吻合門靜脈主幹。
B✕ 陷阱
總膽管（CBD）位於肝十二指腸韌帶內，正常管徑約6-8mm，在CT上通常呈低訊號（膽汁密度）或略低密度管狀構造，不會在此層面呈現如圖中這麼明顯的高訊號圓形構造，且位置較偏右前方。
C✕
下腔靜脈（IVC）位於脊椎右側、腹主動脈右旁，在此CT層面上應出現於影像右側中央偏後的位置（靠近脊椎）。圖中脊椎右前方確可見IVC輪廓，與箭號所指的肝門部構造位置不同。
D✕ 陷阱
選項題目寫「上腸繫膜靜脈」但英文卻寫superior mesenteric artery（上腸繫膜動脈），本身即為錯誤選項。上腸繫膜動脈/靜脈位於胰頸後方的腸繫膜根部，在此層面應位於腹主動脈前方偏中線，不在肝門部，且管徑較小，與箭號位置不符。
腹部重要管狀構造CT辨別對照
| 構造 | 典型位置 | CT訊號（CE） | 管徑參考 |
|---|
| 門靜脈主幹 | 肝門部（porta hepatis） | 門靜脈期高訊號 | 約1.0–1.3 cm |
| 總膽管 | 肝十二指腸韌帶右側 | 低訊號（膽汁） | ≤6–8 mm（正常） |
| 下腔靜脈 | 脊椎右前方 | 靜脈期高訊號 | 約2–3 cm |
| 上腸繫膜動脈 | 腹主動脈前方、胰後 | 動脈期高訊號 | 約5–8 mm |
選項D中文寫「上腸繫膜靜脈」，英文卻標註「superior mesenteric artery（動脈）」，屬於中英文不一致的陷阱。考生若只看中文或只看英文可能判斷混亂。此外CBD與portal vein位置相近（同在肝十二指腸韌帶），需靠強化程度與管徑區分，亦為常見混淆點。 
