專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學105 年第 55 題單選題
有關基底核附近病變導致之失語症（subcortical aphasia）相關敘述何者錯誤？
A基底核本身與詞彙語意處理密切相關正確答案
B其失語症的產生最可能與皮質語言區血流減少或語言區間神經纖維束傳導受破壞有關
C其失語症之表現依病變位置及大小而異，沒有一定型態
D常伴有肢體動作及運動性言語障礙
A正確答案
皮質下失語症病灶在基底核/視丘，但基底核本身並非詞彙語意處理核心，症狀多源自皮質灌流或纖維束受損。
為什麼答案是 A
基底核主要參與動作調控與程序性學習，並非詞彙語意處理的核心區域。詞彙語意處理主要由左側顳葉（特別是顳中/顳下回）及顳頂交界處負責。此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 皮質下失語症病灶在基底核/視丘，但基底核本身並非詞彙語意處理核心，症狀多源自皮質灌流或纖維束受損。
反向題找「最可疑的絕對句」→ A 說基底核「本身」與語意密切相關，過度強調即為陷阱。
逐選項分析
A✓ 正確
基底核主要參與動作調控與程序性學習，並非詞彙語意處理的核心區域。詞彙語意處理主要由左側顳葉（特別是顳中/顳下回）及顳頂交界處負責。此敘述錯誤，為本題答案。
B✕
皮質下失語症的機轉主流學說：一為皮質灌流不足（hypoperfusion）導致功能性去活化，二為連結語言區的白質纖維束（如弓狀束、上縱束）受損，造成語言網絡斷聯。敘述正確。
C✕
皮質下失語症的臨床表現異質性高，依病灶在殼核、尾核、視丘或內囊等位置及範圍不同，可呈現流暢、非流暢、命名困難等多樣型態，不像皮質型失語有典型分類。敘述正確。
D✕
基底核本身掌管運動控制，病變常合併對側肢體無力、不自主動作，以及構音異常（dysarthria）等運動性言語障礙，為皮質下失語的典型伴隨症狀。敘述正確。
皮質下失語症（Subcortical Aphasia）重點整理
| 面向 | 內容 | 考點 | 易混淆 |
|---|
| 病灶位置 | 基底核、視丘、內囊、放射冠白質 | 非皮質語言區 | 與 Broca/Wernicke 區別 |
| 發生機轉 | 皮質灌流不足 + 白質纖維束斷聯 | 間接影響語言網絡 | 非基底核直接處理語言 |
| 語言表現 | 型態多變，無典型分類 | 依病灶位置大小而異 | 不像皮質失語可明確歸類 |
| 伴隨症狀 | 對側肢體無力、構音障礙 | 運動症狀明顯 | 皮質失語較少合併明顯動作症狀 |
考生容易看到「基底核病變→失語症」就推論「基底核＝語言中樞」。實際上基底核是透過影響皮質灌流或破壞纖維束「間接」造成失語，其本身並不直接負責詞彙語意處理。反向題特別偏愛此類過度推論的陷阱。 
