專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學105 年第 54 題單選題
左側premotor cortex病變最可能引起那種症狀？
A聽理解障礙
B複述困難
C語音錯誤
D起始困難正確答案
D正確答案
左側 premotor cortex（運動前區）位於 Broca 區前方，主管動作計畫與起始，病變易導致語言起始困難（transcortical motor aphasia 特徵）。
為什麼答案是 D
左側 premotor cortex（含 SMA 附近）主司動作計畫與起始，病變造成自發語言稀少、起始困難、延遲反應，但複述與理解保留，即典型經皮質運動型失語（TMA）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 左側 premotor cortex（運動前區）位於 Broca 區前方，主管動作計畫與起始，病變易導致語言起始困難（transcortical motor aphasia 特徵）。
看到「premotor / SMA / 運動前區」→ 想到「起始困難、自發語言少」＝經皮質運動型失語症。
逐選項分析
A✕
聽理解障礙由 Wernicke 區（左顳葉後上部）病變引起，與運動前區無關。premotor 屬額葉運動相關區域，理解功能保留。
B✕ 陷阱
複述困難為傳導性失語（弓狀束病變）或 Broca/Wernicke 失語特徵。經皮質型失語（含 TMA）特點反而是「複述相對保留」，故非 premotor 病變主要症狀。
C✕ 陷阱
語音錯誤（phonemic paraphasia）主要見於 Broca 區或傳導性失語，屬語音計畫層次。premotor 病變較偏向「動作啟動」問題而非語音選擇錯誤。
D✓ 正確
左側 premotor cortex（含 SMA 附近）主司動作計畫與起始，病變造成自發語言稀少、起始困難、延遲反應，但複述與理解保留，即典型經皮質運動型失語（TMA）。
左腦語言區病變對照
| 病變部位 | 自發語言 | 複述 | 理解 |
|---|
| Broca 區 | 不流暢、語音錯誤 | 差 | 大致保留 |
| Wernicke 區 | 流暢但空洞 | 差 | 差 |
| 弓狀束 | 流暢 | 差 | 保留 |
| Premotor / SMA 前 | 起始困難、量少 | 保留 | 保留 |
學生常把 Broca 區和 premotor cortex 混為一談。Broca 管「語音輸出計畫」，病變出現語音錯誤與複述困難；premotor 位於 Broca 前方，管「動作起始」，病變出現起始困難但複述保留。定位一前一後，症狀差很多。 
