專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學105 年第 20 題單選題
王醫師為個案檢查神經系統機轉，在檢查中，請個案執行「nose-finger-nose test」，發現個案出現undershooting及overshooting之現象，請問此臨床表徵為下列何者？
Ahypokinesia
Bdysmetria正確答案
Cbradykinesia
Dintention tremor
B正確答案
指鼻試驗出現undershooting/overshooting，是距離測量障礙（dysmetria），屬小腦性失調典型表徵。
為什麼答案是 B
dysmetria（測距不能）指無法精準判斷動作距離，出現undershooting（未達目標）或overshooting（超過目標），為小腦失調症的典型臨床表徵，透過nose-finger-nose test檢測。
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完整詳解
Pro · 無限重點 指鼻試驗出現undershooting/overshooting，是距離測量障礙（dysmetria），屬小腦性失調典型表徵。
關鍵字『undershooting/overshooting』=距離判斷錯誤=dysmetria，這是小腦病變的標準測試結果。
逐選項分析
A✕
hypokinesia指動作幅度減少、動作變小，常見於帕金森氏症等基底核病變，與距離測量錯誤無關。
B✓ 正確
dysmetria（測距不能）指無法精準判斷動作距離，出現undershooting（未達目標）或overshooting（超過目標），為小腦失調症的典型臨床表徵，透過nose-finger-nose test檢測。
C✕
bradykinesia指動作遲緩、啟動困難，為帕金森氏症核心症狀，屬基底核病變，與小腦的距離測量錯誤無關。
D✕ 陷阱
intention tremor（意向性顫抖）也是小腦症狀，在接近目標時出現顫抖，但題幹描述的是距離判斷錯誤（over/undershooting），非顫抖現象，容易混淆。
小腦失調 vs 基底核病變症狀對照
| 症狀 | 定義 | 病灶 | 測試 |
|---|
| Dysmetria | 距離測量錯誤(over/undershoot) | 小腦 | nose-finger-nose |
| Intention tremor | 接近目標時顫抖 | 小腦 | nose-finger-nose |
| Hypokinesia | 動作幅度減少 | 基底核 | 觀察動作範圍 |
| Bradykinesia | 動作啟動遲緩 | 基底核 | 交替動作測試 |
D選項intention tremor也是小腦症狀、也用同一測試檢測，易誤選。但題幹明確寫『undershooting及overshooting』是距離問題，非顫抖問題，兩者須清楚區分。 
