專技高考-語言治療師神經性溝通障礙學105 年第 13 題單選題
運動言語計畫（motor speech programming）是言語產生過程中的一個重要過程，在神經系統中，並非由單一構造所負責，而是由許多結構共同執行。下列那些神經系統結構和此言語計畫有關？①腦島（insula）②顱神經（cranial nerves）③輔助運動皮質區（supplementary motor area）④布洛卡區（Broca's area）⑤弓狀束（arcuate fasciculus）
D正確答案
運動言語計畫主要由左側大腦皮質網路負責，包含布洛卡區、輔助運動皮質區及腦島，而顱神經負責執行而非計畫。
為什麼答案是 D
①腦島（特別是左前腦島）、③輔助運動皮質區（SMA）與④布洛卡區，皆為大腦皮質中負責將語言訊息轉換為發音動作指令的「運動言語計畫」核心結構。
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完整詳解
Pro · 無限重點 運動言語計畫主要由左側大腦皮質網路負責，包含布洛卡區、輔助運動皮質區及腦島，而顱神經負責執行而非計畫。
看到「計畫」二字，直接排除負責「執行」的下運動神經元（②顱神經），即可秒刪A、B、C，選出D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含了②顱神經。顱神經屬於下運動神經元，負責將神經衝動傳遞至肌肉以「執行」動作，並不參與運動言語的「計畫」。
B✕
同樣包含了②顱神經，顱神經是動作的執行者，而非計畫者。
C✕
包含了②顱神經與⑤弓狀束。弓狀束是連接韋尼克區與布洛卡區的白質纖維，主要負責語言訊息的「傳導」（如複誦），不負責運動計畫。
D✓ 正確
①腦島（特別是左前腦島）、③輔助運動皮質區（SMA）與④布洛卡區，皆為大腦皮質中負責將語言訊息轉換為發音動作指令的「運動言語計畫」核心結構。
言語產生過程與對應神經結構
| 過程階段 | 主要功能 | 相關神經結構 |
|---|
| 語言處理 (Language) | 語意、語法、音韻的編碼與理解 | 韋尼克區、弓狀束、角回等 |
| 運動計畫 (Programming) | 將音韻訊息轉換為發音器官的空間與時間運動指令 | 布洛卡區、輔助運動皮質區(SMA)、前腦島、基底核 |
| 運動執行 (Execution) | 神經衝動傳遞至肌肉，產生實際的肌肉收縮與發音 | 上運動神經元(錐體束)、下運動神經元(顱神經、脊神經) |
考生極易將「計畫（Programming）」與「執行（Execution）」混淆。計畫是大腦皮質的高階運算，負責擬定動作藍圖；執行則是周邊神經（如顱神經）將指令傳達給肌肉的過程。只要分清這兩者，就能輕易排除包含顱神經的選項。 
