專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學109 年第 10 題單選題
下列何者是單側聲帶麻痺患者常見的聲學測量結果?
A音域範圍比較廣
B倒頻譜峰明顯度(cepstral peak prominence)比較低正確答案
C嗓音微擾(perturbations)比較低
D諧波-雜訊比(harmonics-to-noise ratio)比較高
B正確答案
單側聲帶麻痺導致閉合不全,聲音氣息化、諧波弱,CPP(倒頻譜峰明顯度)降低。
為什麼答案是 B
CPP 反映聲音週期性與諧波結構強度。聲帶麻痺閉合不全、漏氣、非週期性增加,諧波能量下降,CPP 明顯降低,是氣息聲(breathy voice)的重要指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單側聲帶麻痺導致閉合不全,聲音氣息化、諧波弱,CPP(倒頻譜峰明顯度)降低。
聲帶麻痺=閉合差=亂=CPP低、HNR低、Jitter/Shimmer高、音域窄。只有B符合。
逐選項分析
A✕
聲帶麻痺後,患側無法正常張力調控,基頻控制變差,音域(尤其高音)通常變窄而非變廣。
B✓ 正確
CPP 反映聲音週期性與諧波結構強度。聲帶麻痺閉合不全、漏氣、非週期性增加,諧波能量下降,CPP 明顯降低,是氣息聲(breathy voice)的重要指標。
C✕ 陷阱
嗓音微擾(Jitter、Shimmer)反映聲帶振動的不規則性。聲帶麻痺使振動更不穩定,微擾值會升高而非降低。此為反向陷阱。
D✕ 陷阱
HNR 越高代表聲音越乾淨。麻痺者漏氣雜訊多、諧波弱,HNR 降低才對。選項寫「較高」方向顛倒。
單側聲帶麻痺典型聲學特徵
| 指標 | 變化方向 | 原因 | 臨床意義 |
|---|
| CPP 倒頻譜峰 | ↓ 降低 | 諧波結構弱化 | 氣息聲指標 |
| HNR 諧噪比 | ↓ 降低 | 漏氣雜訊增加 | 聲音品質差 |
| Jitter/Shimmer | ↑ 升高 | 振動不規則 | 嗓音不穩 |
| 音域範圍 | ↓ 變窄 | 張力控制差 | 高音困難 |
| 最長發聲時間 | ↓ 縮短 | 漏氣耗氣快 | 呼吸支持不足 |
此題 C、D 都是把「方向」顛倒的陷阱。聲帶麻痺造成聲帶閉合不全,結果是「亂、雜、漏氣」,所以反映規律性與諧波的指標(CPP、HNR)都會下降,反映不規則性的微擾則會上升。記住:品質好的指標都降,不穩定的指標都升。