專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學109 年第 23 題單選題

一位 53 歲患者，1 個月前開完甲狀腺手術，主訴術後聲音就無法像之前一樣宏亮，氣息聲嚴重，講話無法持久，容易疲累且喝水嗆咳，耳鼻喉科醫師經由喉內視鏡檢查發現右側聲帶無法內收（adduction）至中線，聲門出現縫隙，下列敘述何者錯誤？

A聲帶注射填充（injection augmentation）有助改善失聲（dysphonia）與嗆咳症狀

B聲帶注射填充時，填充物注入 Reinke's space 可達較好之成效正確答案

C永久性矯治手術法實施前，需先觀察 6-12 個月，如症狀未見改善，再考慮實行

D實行 medialization laryngoplasty 時，應避免將植入物（implant）放的太靠近聲帶前緣

答案與詳解

正確答案

右側聲帶麻痺個案，聲帶注射填充應打在甲杓肌（TA muscle）外側，而非 Reinke's space，否則會影響黏膜波動。

錯誤！Reinke's space（任克氏腔）屬聲帶黏膜淺層，是產生黏膜波動的關鍵構造。填充物應注入甲杓肌（TA muscle）內或外側深層，注入 Reinke's space 反而會破壞振動、造成嗓音惡化。

考點：注射填充適應症考點：注射部位（考點）考點：手術時機考點：手術技巧

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