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專技高考-語言治療師嗓音與吞嚥障礙學109 年第 45 題單選題

關於脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS),下列敘述何者正確?

A只會出現下運動神經元退化病狀
B皮質脊髓徑(corticospinal tracts)受損患者最先出現之吞嚥異常徵兆可能為舌部無力側送食物
C疾病進展至後期,即使患者未有皮質延髓徑(corticobulbar tracts)受損症狀,也可能出現食物殘留咽壁情形正確答案
D吞嚥訓練應同時包含代償性策略以及密集且高強度的口腔動作與咽部肌肉運動訓練
答案與詳解
C
正確答案
ALS 同時侵犯上、下運動神經元;後期即使延髓徑未明顯受損,咽部肌力不足仍會造成食物殘留。

逐選項解析

A只會出現下運動神經元退化病狀✕ 易錯陷阱
ALS 的核心特徵就是「上、下運動神經元同時退化」,會出現痙攣(上)與肌肉萎縮無力(下)並存的症狀,不是只有下運動神經元。這是最基本的鑑別點。
B皮質脊髓徑(corticospinal tracts)受損患者最先出現之吞嚥異常徵兆可能為舌部無力側送食物✕ 易錯陷阱
皮質脊髓徑(corticospinal)主要支配軀幹四肢,與吞嚥相關的是皮質延髓徑(corticobulbar)。舌部無力屬延髓徑受損症狀,選項把兩條徑路張冠李戴。
C疾病進展至後期,即使患者未有皮質延髓徑(corticobulbar tracts)受損症狀,也可能出現食物殘留咽壁情形✓ 正確
D吞嚥訓練應同時包含代償性策略以及密集且高強度的口腔動作與咽部肌肉運動訓練✕ 易錯陷阱

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