專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)113 年第 48 題單選題
牙齒組織學圖片中,右側紅色點狀之構造為下列何者?
A造牙釉質細胞突(ameloblastic processes)
B造牙本質細胞突(odontoblastic processes)正確答案
C造牙骨質細胞突(cementoblastic processes)
D牙髓神經之軸突(axon)
B正確答案
組織學圖片中右側紅色點狀構造為造牙本質細胞突,存在於牙本質小管內,是牙本質獨特的細胞性結構。
為什麼答案是 B
圖片右側散布的紅色點狀構造即造牙本質細胞突(odontoblastic processes),延伸進入牙本質小管中,在HE染色切片中呈現紅色小點狀分布,為牙本質的特徵性構造。
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完整詳解
Pro · 無限重點 組織學圖片中右側紅色點狀構造為造牙本質細胞突,存在於牙本質小管內,是牙本質獨特的細胞性結構。
圖片左側為規則排列的牙釉質(無細胞突),右側散布紅色小點即為牙本質小管中的造牙本質細胞突(Tomes' fibers)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
造牙釉質細胞突(Tomes' processes)存在於牙釉質形成期,成熟牙釉質中不含細胞突,且圖片左側均勻粉紅區域為牙釉質,未見點狀結構。
B✓ 正確
圖片右側散布的紅色點狀構造即造牙本質細胞突(odontoblastic processes),延伸進入牙本質小管中,在HE染色切片中呈現紅色小點狀分布,為牙本質的特徵性構造。
C✕
造牙骨質細胞突存在於牙骨質陷窩(lacunae)及小管中,形態與位置不同於圖中右側點狀結構;牙骨質位於牙根表面,圖中所示區域非牙骨質。
D✕
牙髓神經軸突(axon)存在於牙髓腔中,少部分進入牙本質小管,但HE染色下難以呈現獨立的點狀結構,且數量與分布不符圖中密集紅點的特徵。
牙齒各組織細胞突比較
| 細胞突名稱 | 所在構造 | HE染色特徵 | 備註 |
|---|
| 造牙本質細胞突 | 牙本質小管 | 紅色點狀(本題答案) | 全程貫穿牙本質厚度 |
| 造牙釉質細胞突(Tomes' process) | 形成期牙釉質 | 成熟後消失 | 成熟牙釉質中不存在 |
| 造牙骨質細胞突 | 牙骨質小管 | 類似骨細胞突 | 位於牙根表面牙骨質 |
| 牙髓神經軸突 | 牙髓及部分牙本質小管 | 難以區分/特殊染色 | 數量遠少於細胞突 |
選項A「造牙釉質細胞突」是最強陷阱,考生容易與牙本質細胞突混淆。關鍵區別:成熟牙釉質中不含任何細胞突,因此圖片中呈現點狀結構的右側區域不可能是牙釉質結構;能保留細胞突至成熟期的只有牙本質。
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