專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)113 年第 7 題單選題
顳顎關節的關節結節(articular tubercle)與髁狀頭(condyle)在開閉口運動時的關係為何?
A在開閉口時都沒有接觸正確答案
B在最大開口時有接觸
C在閉口時有接觸
D在開閉口時都持續有接觸
A正確答案
TMJ運動中關節結節與髁狀頭之間恆有關節盤(disc)介於其間,故兩者本身不直接接觸。
為什麼答案是 A
正確。顳顎關節屬於含關節盤的滑膜關節,髁狀頭與關節結節之間始終有關節盤(articular disc)介於其中。無論開口或閉口,兩骨表面皆透過關節盤接觸,骨對骨並不直接接觸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TMJ運動中關節結節與髁狀頭之間恆有關節盤(disc)介於其間,故兩者本身不直接接觸。
關鍵字「關節盤」:髁狀頭與關節結節間永遠隔著關節盤,骨頭對骨頭不接觸。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。顳顎關節屬於含關節盤的滑膜關節,髁狀頭與關節結節之間始終有關節盤(articular disc)介於其中。無論開口或閉口,兩骨表面皆透過關節盤接觸,骨對骨並不直接接觸。
B✕ 陷阱
錯誤。最大開口時髁狀頭會向前轉位至關節結節下方甚至前方(translation),但兩者間仍隔著關節盤,並非骨對骨直接接觸,且亦非僅在最大開口才有關係。
C✕
錯誤。閉口時髁狀頭位於關節窩(glenoid fossa)內,與關節結節距離較遠,兩者並非接觸關係,且中間仍有關節盤。
D✕
錯誤。開閉口過程中髁狀頭與關節結節之間始終由關節盤分隔,無論何時皆非骨對骨持續接觸,故此敘述不成立。
TMJ 開閉口運動與構造關係
| 運動階段 | 髁狀頭位置 | 與關節結節關係 | 運動型態 |
|---|
| 閉口 | 關節窩內 | 相距較遠,隔關節盤 | 轉動(rotation) |
| 小開口 | 關節窩內轉動 | 隔關節盤 | rotation為主 |
| 最大開口 | 移至結節下/前方 | 隔關節盤、不直接接觸 | translation滑動 |
本題陷阱在於把「位置接近」誤認為「直接接觸」。最大開口時髁狀頭雖移至關節結節附近,但TMJ屬含關節盤之滑膜關節,兩骨永遠由關節盤(disc)分隔,骨對骨從不直接接觸,故正解為「都沒有接觸」。
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