專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)113 年第 64 題單選題
下列何者不是老化對唾液腺的影響?
A腺泡細胞(acinar cell)逐漸被脂肪細胞取代
B小葉內紋狀管(intralobular striated duct)增加正確答案
C小葉外排泄管(extralobular excretory duct)擴張
D纖維結締組織增加
B正確答案
老化對唾液腺的影響:腺泡細胞減少、脂肪取代、排泄管擴張、纖維增生;紋狀管(striated duct)不會增加,反而可能相對比例上升但數量不增,此題問「不是」老化影響。
為什麼答案是 B
小葉內紋狀管(intralobular striated duct)在老化過程中並不會「增加」。老化時腺泡減少,紋狀管相對比例可能看似突出,但其絕對數量不增加,甚至可能減少。「增加」的敘述是錯誤的,因此是本反向題的正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老化對唾液腺的影響:腺泡細胞減少、脂肪取代、排泄管擴張、纖維增生;紋狀管(striated duct)不會增加,反而可能相對比例上升但數量不增,此題問「不是」老化影響。
反向題!老化=腺泡↓、脂肪↑、纖維↑、排泄管擴張。紋狀管「增加」不是老化特徵,選B。
逐選項分析
A✕
老化時,唾液腺的腺泡細胞(acinar cell)會逐漸萎縮並被脂肪細胞(adipose cell)取代,此為老化唾液腺典型病理變化之一,屬於正確敘述,故非本題答案。
B✓ 正確
小葉內紋狀管(intralobular striated duct)在老化過程中並不會「增加」。老化時腺泡減少,紋狀管相對比例可能看似突出,但其絕對數量不增加,甚至可能減少。「增加」的敘述是錯誤的,因此是本反向題的正解。
C✕
老化時,小葉外排泄管(extralobular excretory duct)常出現擴張(dilation/ectasia)現象,此為老化唾液腺的已知變化,屬正確敘述,故非本題答案。
D✕
老化過程中,唾液腺實質組織減少,間質的纖維結締組織(fibrous connective tissue)相應增加,此為老化器官普遍的纖維化現象,屬正確敘述,故非本題答案。
老化對唾液腺的影響總整理
| 變化項目 | 老化趨勢 | 臨床意義 | 是否為常考重點 |
|---|
| 腺泡細胞 | 減少/被脂肪取代 | 唾液分泌量下降 | ✅ 高頻 |
| 脂肪細胞 | 增加 | 腺體重量改變不明顯 | ✅ 高頻 |
| 纖維結締組織 | 增加(纖維化) | 腺體硬化 | ✅ 高頻 |
| 小葉外排泄管 | 擴張(ectasia) | 可見囊狀擴張 | ✅ 高頻 |
| 小葉內紋狀管 | 不增加(相對比例可能突出) | 功能相對保留 | ✅ 本題考點 |
| Oncocyte(嗜酸細胞) | 增加 | 粒線體積聚現象 | ⭐ 進階 |
本題最大陷阱:考生可能誤以為老化時「所有導管都會增加或擴張」,但紋狀管(striated duct)的「增加」並非老化特徵。老化導致腺泡萎縮,紋狀管相對比例看似凸出,但數量不增加。此外,本題為「何者不是」反向題,務必注意!
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