專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)113 年第 65 題單選題
關於矯正性牙齒移動(orthodontic tooth movement)的敘述,下列何者錯誤?
A膠原纖維於張力區(tension side)及壓力區(pressure side)皆會重塑(remodeling)
B促炎細胞因子(proinflammatory cytokines)為主要驅使因子
C與齒槽骨及牙周韌帶相比,牙骨質對吸收的抗性(resorption-resistance)較高
D張力區(tension side)中的噬骨細胞(osteoclasts)非常活躍正確答案
D正確答案
矯正牙齒移動:張力區造骨(osteoblast活躍)、壓力區噬骨(osteoclast活躍),D 把噬骨細胞錯置於張力區。
為什麼答案是 D
錯誤。張力區(tension side)為骨沉積區,活躍的是造骨細胞(osteoblasts);噬骨細胞(osteoclasts)活躍的是壓力區(pressure side),負責骨吸收。本題為反向題,故選此錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 矯正牙齒移動:張力區造骨(osteoblast活躍)、壓力區噬骨(osteoclast活躍),D 把噬骨細胞錯置於張力區。
口訣:壓力區→骨吸收(破骨);張力區→骨沉積(造骨)。看到「張力區噬骨細胞活躍」直接選錯。
逐選項分析
A✕
牙齒移動時,無論張力區或壓力區的牙周韌帶膠原纖維都會進行重塑(remodeling)以適應新位置,敘述正確。
B✕
矯正力造成的局部發炎反應會釋放促炎細胞因子(如 IL-1、TNF-α、PGE2),是驅動骨重塑與牙齒移動的主要因子,敘述正確。
C✕ 陷阱
牙骨質相較於齒槽骨與牙周韌帶對吸收的抗性較高,這也是臨床上牙根較不易被快速吸收的原因,敘述正確。常被誤判為陷阱選項。
D✓ 正確
錯誤。張力區(tension side)為骨沉積區,活躍的是造骨細胞(osteoblasts);噬骨細胞(osteoclasts)活躍的是壓力區(pressure side),負責骨吸收。本題為反向題,故選此錯誤敘述。
矯正牙齒移動:張力區 vs 壓力區
| 區域 | 主要細胞 | 骨反應 | PDL狀態 |
|---|
| 張力區 Tension side | 造骨細胞 Osteoblast | 骨沉積 (apposition) | 牙周韌帶被拉伸 |
| 壓力區 Pressure side | 噬骨細胞 Osteoclast | 骨吸收 (resorption) | 牙周韌帶被壓縮、可見玻璃樣變 |
本題把「壓力區噬骨細胞活躍」的概念偷換成「張力區」。考生若沒記清楚「張力→造骨、壓力→破骨」的對應,很容易被混淆。記法:被拉伸的地方要長骨來填補,被擠壓的地方要把骨吸收掉讓牙齒移動。
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