專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)115 年第 58 題單選題
下列何者移除後,牙齒無法萌出?
A發育中牙齒上方的牙齦上皮
B發育中牙齒上方的牙齦固有層(lamina propria)
C牙齒萌發路徑的部分齒槽骨
D發育中牙齒的齒濾泡(dental follicle)正確答案
D正確答案
齒濾泡是牙齒萌發的關鍵調控者,移除後破骨/成骨細胞無法作用,牙齒就卡住不萌出。
為什麼答案是 D
齒濾泡(dental follicle)是調控萌出的核心組織,負責招募破骨細胞吸收冠側骨、成骨細胞增生根側骨,移除後雙向訊號中斷,牙齒完全無法萌出。這是經典動物實驗(Cahill & Marks)證實的結論。
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完整詳解
Pro · 無限重點 齒濾泡是牙齒萌發的關鍵調控者,移除後破骨/成骨細胞無法作用,牙齒就卡住不萌出。
記住:dental follicle = 牙齒萌出的「總司令部」,沒它就寸步難行。
逐選項分析
A✕
牙齦上皮只是最表層覆蓋物,萌出時會與縮合釉上皮融合後破裂讓牙齒穿出,移除反而不妨礙萌出。
B✕
牙齦固有層為結締組織,萌出通道上的軟組織會被蝕解酶破壞,移除後牙齒仍可正常萌出。
C✕ 陷阱
齒槽骨雖需被破骨細胞吸收形成萌發通道,但只要齒濾泡還在,它會持續招募破骨細胞重塑骨頭,所以部分移除反而加速萌出。
D✓ 正確
齒濾泡(dental follicle)是調控萌出的核心組織,負責招募破骨細胞吸收冠側骨、成骨細胞增生根側骨,移除後雙向訊號中斷,牙齒完全無法萌出。這是經典動物實驗(Cahill & Marks)證實的結論。
牙齒萌出關鍵結構功能比較
| 結構 | 角色 | 移除後果 | 重要性 |
|---|
| 齒濾泡 (dental follicle) | 萌出調控中心,分泌 CSF-1、RANKL | 完全無法萌出 | ★★★★★ |
| 齒槽骨(冠側) | 需被吸收形成通道 | 萌出加速 | ★★ |
| 牙齦上皮/固有層 | 最表層覆蓋 | 不影響萌出 | ★ |
| Hertwig 上皮鞘 | 根部形成 | 影響牙根但非萌出 | ★★★ |
學生常誤選 C(齒槽骨),以為骨頭擋住牙齒就不能萌出。其實骨吸收本身就是靠齒濾泡指揮破骨細胞完成的——齒濾泡才是「總指揮」,齒槽骨只是「被指揮的對象」。抓錯因果關係就會選錯。
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