專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)108 年第 63 題單選題
每顆牙齒萌出的時程有明顯的一致性,主要是由萌出牙齒局部組織所釋放的系列性細胞間訊息(cascade of intercellular signals)所引導。下列何者啟動這些訊息的釋放?
A噬骨細胞(osteoclast)
B退化性牙釉上皮(reduced enamel epithelium)正確答案
C靠近冠部齒濾泡(dental follicle)的纖維母細胞(fibroblast)
D靠近根部齒槽骨的造骨細胞(osteoblast)
B正確答案
牙齒萌出由退化性牙釉上皮 (REE) 啟動細胞間訊息瀑布,引導齒濾泡釋放 RANKL、CSF-1 等因子驅動骨吸收。
為什麼答案是 B
退化性牙釉上皮 (REE) 由縮小的成釉器形成,覆蓋於牙冠表面,是萌出機轉的「總開關」。它釋放最初訊號激活齒濾泡,啟動整個 cascade。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒萌出由退化性牙釉上皮 (REE) 啟動細胞間訊息瀑布,引導齒濾泡釋放 RANKL、CSF-1 等因子驅動骨吸收。
記口訣:「REE 是總指揮」— 退化性牙釉上皮先發訊號,齒濾泡接力,最後噬骨細胞執行。問「啟動者」永遠選 REE。
逐選項分析
A✕
噬骨細胞是訊息瀑布的「執行者」而非「啟動者」。它接收齒濾泡 RANKL 訊號後才開始吸收冠部齒槽骨,屬下游角色。
B✓ 正確
退化性牙釉上皮 (REE) 由縮小的成釉器形成,覆蓋於牙冠表面,是萌出機轉的「總開關」。它釋放最初訊號激活齒濾泡,啟動整個 cascade。
C✕ 陷阱
齒濾泡纖維母細胞是「中繼站」,接收 REE 訊號後才分泌 CSF-1、RANKL 等因子吸引單核球分化為噬骨細胞。重要但非最初啟動者。
D✕
根部造骨細胞負責萌出時根尖側齒槽骨的形成(推進牙齒向上),屬萌出力學的另一面,並非訊息 cascade 的起點。
牙齒萌出訊息瀑布順序
| 順序 | 細胞/組織 | 角色 | 主要分子 |
|---|
| ①啟動 | 退化性牙釉上皮 REE | 發出最初訊號 | EGF、IL-1α、TGF-β |
| ②中繼 | 齒濾泡纖維母細胞 | 放大訊號、招募 | CSF-1、RANKL、MCP-1 |
| ③執行 | 噬骨細胞 | 吸收冠部齒槽骨 | 酸性水解酶、TRAP |
| ④推進 | 根部造骨細胞 | 形成根尖側骨 | 骨基質沉積 |
C 選項齒濾泡纖維母細胞最容易被誤選!因為文獻常強調齒濾泡是萌出必需組織(移除即無法萌出)。但題目問「啟動」訊息釋放者 → 是更上游的 REE 先發訊號,齒濾泡才被激活。讀題要抓「啟動 initiate」這個關鍵字。
牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識) 相關題目