專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)108 年第 66 題單選題
下列顳顎關節(temporomandibular joint)組織構造中,彈性纖維(elastic fiber)僅出現於:
A關節盤(articular disc)後方雙層區(bilaminar zone)之上方韌帶區正確答案
B關節盤(articular disc)後方雙層區(bilaminar zone)之下方韌帶區
C關節盤(articular disc)附著於髁頭(condyle)內側的韌帶
D關節盤(articular disc)附著於髁頭(condyle)外側的韌帶
A正確答案
TMJ 關節盤後方雙層區「上層」富含彈性纖維,能在開口時拉回關節盤;下層則為膠原纖維。
為什麼答案是 A
雙層區(retrodiscal tissue)上方韌帶連接到顳骨鱗部,富含彈性纖維(elastic fiber),開口時被拉伸、閉口時將關節盤回拉復位,是 TMJ 中唯一明顯具彈性纖維的構造。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TMJ 關節盤後方雙層區「上層」富含彈性纖維,能在開口時拉回關節盤;下層則為膠原纖維。
口訣:上彈下膠(上層彈性纖維拉盤回位、下層膠原纖維連髁頭)。
逐選項分析
A✓ 正確
雙層區(retrodiscal tissue)上方韌帶連接到顳骨鱗部,富含彈性纖維(elastic fiber),開口時被拉伸、閉口時將關節盤回拉復位,是 TMJ 中唯一明顯具彈性纖維的構造。
B✕ 陷阱
下方韌帶連接髁頭後方,主要由非彈性的膠原纖維(collagen fiber)構成,功能是限制關節盤過度前移,不具彈性回縮能力。最常被誤選的陷阱選項。
C✕
關節盤內側(medial)附著於髁頭內極的內側盤韌帶(collateral ligament),由緻密膠原纖維組成,不含彈性纖維,功能為限制關節盤側向移動。
D✕
外側盤韌帶(lateral discal ligament)同樣由膠原纖維構成,附著於髁頭外極,與內側韌帶共同將關節盤固定於髁頭,使其隨髁頭一起運動,不含彈性纖維。
TMJ 雙層區(Bilaminar Zone)構造對照
| 區域 | 附著點 | 纖維成分 | 功能 |
|---|
| 上層韌帶 | 顳骨鱗部後方 | 彈性纖維 (elastic) | 閉口時拉回關節盤 |
| 下層韌帶 | 髁頭後方 | 膠原纖維 (collagen) | 限制關節盤過度前移 |
| 內側盤韌帶 | 髁頭內極 | 膠原纖維 | 固定關節盤防側移 |
| 外側盤韌帶 | 髁頭外極 | 膠原纖維 | 固定關節盤防側移 |
考生看到「雙層區」就直覺選下方韌帶(因為下方靠近髁頭、似乎較重要),但真正含彈性纖維的是「上方」韌帶。記住:唯有上層需要『回拉』功能 → 才需要彈性纖維;下層只需『限制』→ 用剛性膠原即可。
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