專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)108 年第 54 題單選題
下列關於牙髓內血管分佈情形之敘述,何者正確?
A小動脈(arterioles)進入牙髓後,其管徑會變窄
B小動脈在根管牙髓即分成微血管網
C微血管網可達到造牙本質細胞與牙本前質交界處正確答案
D動靜脈分路(arteriovenous shunt)的內皮細胞呈扁平狀
C正確答案
牙髓微血管網會延伸至造牙本質細胞層,深入牙本前質交界處供應營養。
為什麼答案是 C
正確。微血管網可延伸至造牙本質細胞(odontoblast)層與牙本前質(predentin)交界處,提供造牙本質細胞合成牙本質基質所需的養分與氧氣,這是牙髓血管分佈最末端的特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙髓微血管網會延伸至造牙本質細胞層,深入牙本前質交界處供應營養。
記住「微血管要到最前線」—造牙本質細胞需要養分製造牙本質,所以微血管網必達牙本前質交界。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。小動脈進入牙髓後,因牙髓組織為封閉腔室且分支增多,但管徑並非「變窄」為主要特徵;實際上小動脈在牙髓內逐漸分支為更細的微動脈與微血管,而非單一動脈本身管徑驟縮。
B✕ 陷阱
錯誤。小動脈在根管牙髓尚未分成微血管網,而是繼續向冠髓延伸,直到接近造牙本質細胞層附近才大量分支形成微血管網。根管區仍以小動脈、小靜脈走行為主。
C✓ 正確
正確。微血管網可延伸至造牙本質細胞(odontoblast)層與牙本前質(predentin)交界處,提供造牙本質細胞合成牙本質基質所需的養分與氧氣,這是牙髓血管分佈最末端的特徵。
D✕ 陷阱
錯誤。動靜脈分路(AV shunt)的內皮細胞呈「立方狀(cuboidal)」而非扁平狀,這是其組織學識別特徵之一,用以調控牙髓血流分配;扁平內皮細胞為一般微血管的特徵。
牙髓血管分佈層次
| 位置 | 血管類型 | 特徵 | 功能 |
|---|
| 根尖孔→根管 | 小動脈/小靜脈 | 管徑較大,沿主軸走行 | 主要輸送通道 |
| 冠髓中央區 | 微動脈分支 | 開始大量分支 | 過渡區 |
| 造牙本質細胞下層 | 微血管網(subodontoblastic plexus) | 形成 Raschkow 神經叢周邊網 | 供應造牙本質細胞 |
| 牙本前質交界處 | 微血管末端 | 內皮扁平、有窗孔(fenestrated) | 營養運輸至牙本質形成區 |
| 牙髓內特殊構造 | 動靜脈分路(AV shunt) | 內皮立方狀 | 調節血流、應對發炎壓力 |
D 選項是經典陷阱:把「立方狀」偷換成「扁平狀」。AV shunt 內皮為立方狀是其識別特徵,題目刻意用一般微血管的「扁平」來誤導。記憶口訣:分路立方、微血管扁平。
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