專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)108 年第 20 題單選題
下列有關舌咽神經(glossopharyngeal nerve)的敘述,何者錯誤?
A莖突咽肌由舌咽神經支配
B來自於舌咽神經的鼓室神經(tympanic nerve)可支配腮腺的分泌
C舌咽神經損傷時,會出現舌後1/3味覺喪失
D舌咽神經並無負責腭扁桃體及腭弓之感覺正確答案
D正確答案
舌咽神經 (CN IX) 負責舌後1/3一般感覺與味覺、莖突咽肌運動、腮腺分泌,**並支配腭扁桃體與腭弓的感覺**。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題答案)。舌咽神經實際上**有**支配腭扁桃體、腭弓及咽部黏膜的一般感覺,這也是嘔吐反射(gag reflex)的傳入路徑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舌咽神經 (CN IX) 負責舌後1/3一般感覺與味覺、莖突咽肌運動、腮腺分泌,**並支配腭扁桃體與腭弓的感覺**。
口訣:舌咽神經管「後1/3舌、莖突咽肌、腮腺、扁桃體」四大功能,D 說不負責扁桃體即錯。
逐選項分析
A✕
正確敘述。莖突咽肌(stylopharyngeus)是咽部唯一由舌咽神經支配的肌肉,其餘咽肌大多由迷走神經支配,是經典考點。
B✕
正確敘述。鼓室神經(Jacobson's nerve)為舌咽神經分支,經鼓室叢→小岩神經→耳神經節→耳顳神經,最終支配腮腺分泌(副交感)。
C✕
正確敘述。舌咽神經負責舌後1/3的一般感覺與味覺,損傷時該區味覺與感覺均喪失(前2/3味覺則由顏面神經鼓索支配)。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。舌咽神經實際上**有**支配腭扁桃體、腭弓及咽部黏膜的一般感覺,這也是嘔吐反射(gag reflex)的傳入路徑。
舌咽神經 (CN IX) 四大功能總整理
| 纖維類別 | 支配對象 | 功能 | 臨床意義 |
|---|
| 特殊內臟運動 (SVE) | 莖突咽肌 | 吞嚥時上提咽部 | 咽部唯一由 IX 支配的肌肉 |
| 一般內臟感覺 (GVA) | 頸動脈竇/體、中耳、咽鼓管 | 血壓血氧監控 | 頸動脈竇反射 |
| 一般軀體感覺 (GSA) | 舌後1/3、腭扁桃體、腭弓、咽 | 黏膜感覺 | 嘔吐反射傳入 |
| 特殊內臟感覺 (SVA) | 舌後1/3 | 味覺 | 損傷則該區味覺喪失 |
| 一般內臟運動 (GVE) | 腮腺(經耳神經節) | 副交感分泌 | 鼓室神經→小岩神經路徑 |
D 選項把「有支配」說成「並無負責」,是典型反向陷阱。腭扁桃體與腭弓的感覺正是舌咽神經負責,這也是為什麼用壓舌板碰扁桃體會誘發嘔吐反射(IX 為傳入、X 為傳出)。
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