專技高考-牙醫師(一) 115 年 · 第 61 題 專技高考-牙醫師(一) 牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識) 115 年 第 61 題 單選題
關於牙髓內的血管構造之敘述,下列何者正確? A 輸出循環(efferent side of circulation)主要是由小靜脈(venule)所構成 正確答案
B 小靜脈(venule)與小動脈(arteriole)的管腔內徑相同
C 與小動脈(arteriole)相比,小靜脈(venule)的管壁(wall)較厚
D 小靜脈(venule)管壁的肌肉層(muscular layer)為連續性(continuous)的分布
A 正確答案
牙髓輸出循環以小靜脈為主,管腔較大但管壁較薄、肌肉層不連續。
為什麼答案是 A 牙髓血流經小動脈進入微血管後,由小靜脈收集回流,構成輸出(efferent)循環的主幹,敘述正確。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 牙髓輸出循環以小靜脈為主,管腔較大但管壁較薄、肌肉層不連續。
靜脈 vs 動脈:腔大壁薄肌不連續,動脈則腔小壁厚肌連續。
逐選項分析 A ✓ 正確
牙髓血流經小動脈進入微血管後,由小靜脈收集回流,構成輸出(efferent)循環的主幹,敘述正確。
B ✕ 陷阱
小靜脈管腔內徑通常大於小動脈,以容納回流血液並降低阻力,兩者內徑不相同。
C ✕
相較於小動脈,小靜脈管壁較薄,缺乏厚實的平滑肌層;動脈因承受較高壓力壁才厚。
D ✕
小靜脈的肌肉層為不連續(discontinuous)分布,只有動脈的肌肉層才是連續性的。
牙髓小動脈 vs 小靜脈比較 項目 小動脈 arteriole 小靜脈 venule 循環角色 輸入 (afferent) 輸出 (efferent) 管腔內徑 較小 較大 管壁厚度 較厚 較薄 肌肉層分布 連續性 不連續
牙髓循環有個反常識陷阱:輸出循環主力是小靜脈而非小動脈。考選部最愛考「靜脈 vs 動脈」的結構對調,典型錯誤是把動脈特徵(管壁厚、肌肉層連續)套用到靜脈上。判斷關鍵記住「靜脈三大特徵」:管腔比動脈大(血流回收空間需求)、管壁明顯較薄(承受壓力低)、肌肉層不連續甚至缺如(不需主動收縮)。臨床上牙髓炎會痛到爆,正因靜脈回流受阻時,薄壁靜脈無法像動脈那樣對抗壓力,導致髓腔壓力飆升。看到「輸出循環」就想「靜脈主導,結構偏弱」,別被動脈的厚壁印象誤導。