專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)115 年第 63 題單選題
關於牙骨質(cementum)的敘述,下列何者正確?
A其基質中以第一型膠原蛋白最多正確答案
B人類的牙骨質是在已礦化的牙本質(mineralized dentin)表面沉積
C在無細胞外生性纖維牙骨質(acellular extrinsic fiber cementum)的形成過程中,造牙骨質細胞只分泌非膠原蛋白基質
D在光學顯微鏡下,看到無細胞外生性牙骨質上面有與牙根表面垂直的紋路(striation),這是牙骨質的增生線(incremental lines)
A正確答案
牙骨質基質中以第一型膠原蛋白最多,佔有機基質約90%。
為什麼答案是 A
正確。牙骨質有機基質以第一型膠原蛋白為主(約佔90%),其餘為第三型膠原及非膠原蛋白(如骨橋蛋白、骨涎蛋白)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙骨質基質中以第一型膠原蛋白最多,佔有機基質約90%。
1. 牙骨質類似骨組織,有機基質中第一型膠原蛋白佔最多(約90%)。
2. (B)錯:牙骨質沉積在「未礦化」的牙本質(透明層,hyaline layer)表面,之後才一起礦化。
3. (C)錯:造牙骨質細胞同時分泌膠原蛋白(內生性纖維)與非膠原基質,外生性纖維則來自牙周韌帶纖維母細胞。
4. (D)錯:增生線是與牙根表面「平行」的層狀紋路,垂直紋路是Sharpey氏纖維。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。牙骨質有機基質以第一型膠原蛋白為主(約佔90%),其餘為第三型膠原及非膠原蛋白(如骨橋蛋白、骨涎蛋白)。
B✕
錯誤。牙骨質沉積於「未礦化」的牙本質表面(hyaline layer / Hopewell-Smith層),之後同步礦化形成緊密結合。
C✕
錯誤。造牙骨質細胞會分泌膠原蛋白(屬內生性纖維)與非膠原基質;外生性纖維(Sharpey纖維)則由牙周韌帶的纖維母細胞分泌埋入。
D✕
錯誤。增生線(incremental lines / Salter線)是與牙根表面「平行」的層狀紋;與牙根表面垂直的紋路是Sharpey氏纖維插入處。
牙骨質分類與特性:
| 類型 | 位置 | 細胞 | 纖維來源 | |
|---|
| AEFC無細胞外生性纖維牙骨質 | 牙根頸1/3至中段 | 無 | 牙周韌帶纖維母細胞(外生) | |
| CIFC有細胞內生性纖維牙骨質 | 修復用 | 有 | 造牙骨質細胞(內生) | |
| CMSC有細胞混合層狀牙骨質 | 牙根尖1/3、根分叉 | 有 | 內+外生 | |
| 組成:無機質約65%、有機質23%、水12%;有機質以第一型膠原為主。 | | | | | |
| 增生線:與牙根表面平行,代表週期性沉積。 | | | | | |
| Sharpey纖維:與牙根表面垂直,為牙周韌帶錨定處。 | | | | | |
增生線「平行」牙根表面,別與「垂直」的Sharpey纖維混淆;牙骨質沉積於「未礦化」牙本質。
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