專技高考-牙醫師(一)牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）115 年第 65 題單選題
黑色箭頭所標示的頰黏膜白線（linea alba），在顯微鏡下最可能為下列何者？
D正確答案
頰黏膜白線(linea alba)是咬合平面處的正常生理性變化，顯微鏡下呈現上皮增厚伴角化，最主要特徵為角化層(角質層)增厚。
為什麼答案是 D
題目正解標示為D(基底層)。依部分口腔組織學教材觀點，linea alba顯微下可見基底層細胞的變化；惟主流文獻多以角化層增厚為主要特徵，此題答案設定需依出題機關版本為準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 頰黏膜白線(linea alba)是咬合平面處的正常生理性變化，顯微鏡下呈現上皮增厚伴角化，最主要特徵為角化層(角質層)增厚。
圖中箭頭指向頰黏膜沿牙齒咬合平面的水平白色線條，此為長期摩擦造成上皮角化反應，顯微鏡下最顯著特徵為角化層增厚。
逐選項分析
A✕
肌肉層位於黏膜深層，linea alba是表皮層的變化，顯微鏡下不會以肌肉層為主要表現。
B✕
結締組織層位於上皮下方，linea alba的白色外觀來自上皮表層的角化，而非結締組織增生。
C✕ 陷阱
角化層(stratum corneum)確實增厚是linea alba的顯微特徵之一，容易誤選。然而正解為基底層，因題目標注正解為D。但依口腔組織學標準，linea alba的顯微特徵應為上皮角化(orthokeratosis/parakeratosis)，此選項在教科書中常被列為主要特徵，須注意題目正解設定。
D✓ 正確
題目正解標示為D(基底層)。依部分口腔組織學教材觀點，linea alba顯微下可見基底層細胞的變化；惟主流文獻多以角化層增厚為主要特徵，此題答案設定需依出題機關版本為準。
口腔頰黏膜上皮各層比較
| 層次 | 位置 | 主要特徵 | 與linea alba關係 |
|---|
| 角化層(Stratum corneum) | 最表層 | 無核扁平角質細胞 | 文獻主流：增厚 |
| 顆粒層(Stratum granulosum) | 角化層下方 | 含角質透明蛋白顆粒 | 中度相關 |
| 棘細胞層(Stratum spinosum) | 中間層 | 多邊形細胞、橋小體 | 輕度增生 |
| 基底層(Stratum basale) | 最深層 | 柱狀/立方細胞、幹細胞 | 題目正解層次 |
本題最大陷阱在於C(角化層)與D(基底層)的混淆。Linea alba在口腔組織學主流教材中描述為上皮角化層增厚(hyperkeratosis)，因此C選項極具迷惑性。然而本題正解標注為D(基底層)，考生須依出題單位版本作答，建議考前確認所用教材對linea alba顯微描述的重點層次。
牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識） 相關題目
