專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(二)(包括心理衡鑑、心理治療)107 年第 36 題單選題
個案為感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的AIDS患者,因女友棄他而去,情緒低落,照會臨床心理諮詢,下列何種處遇方式較為適切?
A評估是否有繼續交往的可能
B對個案進行降低風險行為的衛教
C評估疾病對個案的衝擊,教導個案因應慢性病的方式
D同理個案的失落,評估個案的調適能力正確答案
D正確答案
個案當下核心議題是情感失落,臨床心理處遇首重同理與調適評估,而非衛教或疾病討論。
為什麼答案是 D
同理失落是關係建立的第一步,評估調適能力則可判斷是否有憂鬱或自傷風險,符合臨床心理處遇原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 個案當下核心議題是情感失落,臨床心理處遇首重同理與調適評估,而非衛教或疾病討論。
看「情緒低落」+「女友離去」→ 優先處理情緒與失落,選同理+評估調適。
逐選項分析
A✕
評估是否繼續交往屬感情關係的個人決定,非臨床心理師處遇範疇,也未回應個案當下的情緒議題。
B✕ 陷阱
降低風險行為衛教是AIDS個案的重要議題,但此時主訴是失落情緒,非當務之急,時機不對。
C✕ 陷阱
慢性病因應雖重要,但個案此刻的痛點不在疾病本身,而是女友離去的失落,應先處理情緒議題。
D✓ 正確
同理失落是關係建立的第一步,評估調適能力則可判斷是否有憂鬱或自傷風險,符合臨床心理處遇原則。
AIDS 個案心理處遇優先順序
| 階段 | 重點 | 技術 | 本題對應 |
|---|
| 初期 | 同理情緒、建立關係 | 反映、傾聽 | ✅ D |
| 評估期 | 調適能力、風險評估 | 結構式晤談 | ✅ D |
| 中期 | 疾病衝擊、慢性病因應 | 心理教育 | C(之後) |
| 後期 | 風險行為衛教 | 衛教介入 | B(之後) |
B、C 選項本身都是 AIDS 個案處遇的正確方向,但本題關鍵是「當下主訴」。個案因失落情緒前來,若跳過情緒直接衛教或談疾病,會讓個案感覺不被理解,破壞治療關係。處遇有先後順序,同理永遠優先。
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