專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)107 年第 43 題單選題
一個剛出生的嬰兒，口中有大量口水流出且無法餵食，是因下列何者先天性異常？
A食道閉鎖正確答案
B先天性幽門狹窄
C梅克耳氏憩室（Meckel's diverticulum）
D巨結腸症
A正確答案
食道閉鎖導致口水無法吞入胃中，新生兒口中大量流涎且無法餵食是典型表徵。
為什麼答案是 A
食道閉鎖（esophageal atresia）指食道未完全貫通，常合併氣管食道瘻管。口水與奶水無法進入胃，堆積在盲端食道，造成大量流涎、嗆咳、無法餵食，是新生兒最典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 食道閉鎖導致口水無法吞入胃中，新生兒口中大量流涎且無法餵食是典型表徵。
看到「新生兒+大量口水+無法餵食」直接鎖定食道閉鎖，這是經典三聯徵。
逐選項分析
A✓ 正確
食道閉鎖（esophageal atresia）指食道未完全貫通，常合併氣管食道瘻管。口水與奶水無法進入胃，堆積在盲端食道，造成大量流涎、嗆咳、無法餵食，是新生兒最典型表現。
B✕ 陷阱
先天性幽門狹窄典型在出生後 2-8 週才出現症狀，表現為「噴射狀嘔吐」而非流口水，因為食道胃是通的，奶能喝下去只是排不出胃。時間點與症狀都不符。
C✕
梅克耳氏憩室是迴腸的卵黃管殘留異常，典型症狀是無痛性下消化道出血，好發於兩歲左右幼兒，與新生兒流涎餵食困難無關。
D✕
巨結腸症（Hirschsprung disease）是大腸神經節細胞缺損導致，症狀為新生兒胎便延遲排出（＞48 小時）、腹脹、便祕，屬下消化道問題，不會引起口水外流。
新生兒常見先天性消化道異常
| 疾病 | 發生部位 | 典型症狀 | 發病時間 |
|---|
| 食道閉鎖 | 食道 | 大量流涎、嗆咳、無法餵食 | 出生即出現 |
| 幽門狹窄 | 胃幽門 | 噴射狀嘔吐、飢餓感 | 出生 2-8 週 |
| 梅克耳氏憩室 | 迴腸 | 無痛性下消化道出血 | 幼兒期 |
| 巨結腸症 | 大腸 | 胎便延遲、腹脹、便祕 | 新生兒期 |
四個選項都是新生兒/嬰幼兒消化道異常，關鍵是對應「症狀 × 時間點」。食道閉鎖是唯一出生當下就有大量流涎的疾病，其他三者發病時間與症狀都不吻合題幹描述。
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