專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)107 年第 30 題單選題
早產兒引起之呼吸困難是因那一種細胞發育不全所造成的?
A第一型肺泡細胞(type I alveolar cell)
B第二型肺泡細胞(type II alveolar cell)正確答案
C肺泡巨噬細胞(alveolar macrophage)
D肥大細胞(mast cell)
B正確答案
早產兒呼吸窘迫症候群(RDS)是因第二型肺泡細胞不成熟,無法分泌足夠表面張力素(surfactant)所致。
為什麼答案是 B
第二型肺泡細胞(Type II)負責分泌表面張力素(surfactant),可降低肺泡表面張力、防止肺泡塌陷。約妊娠 24-35 週才逐漸成熟,早產兒因此缺乏 surfactant 導致 RDS(新生兒呼吸窘迫症候群)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早產兒呼吸窘迫症候群(RDS)是因第二型肺泡細胞不成熟,無法分泌足夠表面張力素(surfactant)所致。
看到『早產兒』+『呼吸困難』→ 直接聯想 surfactant → 由 Type II 肺泡細胞分泌。
逐選項分析
A✕ 陷阱
第一型肺泡細胞是扁平鱗狀上皮,佔肺泡表面積約 95%,主要功能是氣體交換,不負責分泌表面張力素,與早產兒呼吸困難無直接關係。
B✓ 正確
第二型肺泡細胞(Type II)負責分泌表面張力素(surfactant),可降低肺泡表面張力、防止肺泡塌陷。約妊娠 24-35 週才逐漸成熟,早產兒因此缺乏 surfactant 導致 RDS(新生兒呼吸窘迫症候群)。
C✕
肺泡巨噬細胞(又稱塵細胞)為免疫防禦細胞,負責吞噬吸入的粉塵、病原體,與 surfactant 分泌及早產兒呼吸困難無關。
D✕
肥大細胞主要與過敏反應、組織胺釋放有關(例如氣喘),並非肺泡主要構成細胞,也不負責表面張力素分泌。
肺泡細胞分工一覽
| 細胞類型 | 形態 | 主要功能 | 臨床意義 |
|---|
| Type I 肺泡細胞 | 扁平、佔表面積95% | 氣體交換 | 受損→肺損傷 |
| Type II 肺泡細胞 | 立方形、數量多 | 分泌surfactant、可再生分化為Type I | 早產兒RDS主因 |
| 肺泡巨噬細胞 | 游走性 | 吞噬粉塵病原 | 心衰竭時→心衰細胞 |
| 肥大細胞 | 顆粒狀 | 釋放組織胺 | 過敏、氣喘 |
考生常誤選 A(Type I),因 Type I 才是氣體交換主角,看到『呼吸困難』直覺聯想。但早產兒 RDS 的關鍵是『surfactant 不足』導致肺泡塌陷,而 surfactant 由 Type II 分泌,必須釐清『氣體交換』與『維持肺泡不塌陷』是兩回事。
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