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專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)107 年第 74 題單選題

回歸熱疏螺旋體(Borrelia recurrentis)在人體引發重覆性的發燒、好轉,主要的原因為何?

A宿主的自體免疫反應
B此菌在宿主體內能夠進行抗原變異,再度造成疾病正確答案
C此菌會間歇性的釋放出引起宿主發燒的外毒素
D此菌會間歇性的抑制宿主之免疫反應,故宿主時好時壞
答案與詳解
B
正確答案
回歸熱疏螺旋體藉由表面抗原變異(VMP基因重組)逃避抗體,造成發燒-緩解-再發燒的週期。

逐選項解析

A宿主的自體免疫反應✕ 錯誤
回歸熱並非自體免疫疾病。發燒是宿主對細菌的正常免疫反應,而非免疫系統攻擊自身組織所致。
B此菌在宿主體內能夠進行抗原變異,再度造成疾病✓ 正確
C此菌會間歇性的釋放出引起宿主發燒的外毒素✕ 易錯陷阱
疏螺旋體屬螺旋體,主要致病機轉為菌血症與內毒素樣脂蛋白引起的發炎反應,並非間歇釋放外毒素,且外毒素釋放無法解釋「好轉後再發」的週期性。
D此菌會間歇性的抑制宿主之免疫反應,故宿主時好時壞✕ 錯誤

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