專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)107 年第 51 題單選題
Diazepam與GABA受體結合後,會增加何種離子的傳導,使細胞膜穩定,而作為抗焦慮藥(anxiolytic drug)?
B正確答案
Diazepam 為 BZD 類藥物,與 GABA-A 受體結合促進氯離子(Cl⁻)內流,造成細胞過極化而抑制神經活性。
為什麼答案是 B
GABA-A 受體為配體門控氯離子通道,Diazepam 結合 BZD site 後增強 GABA 作用,使 Cl⁻ 內流增加,細胞過極化(hyperpolarization),抑制神經興奮,達到抗焦慮效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Diazepam 為 BZD 類藥物,與 GABA-A 受體結合促進氯離子(Cl⁻)內流,造成細胞過極化而抑制神經活性。
GABA-A = 氯離子通道,見到 BZD/巴比妥/酒精都選氯離子。
逐選項分析
A✕
鈣離子內流通常與神經傳導物質釋放、肌肉收縮有關,與 GABA-A 受體無關。
B✓ 正確
GABA-A 受體為配體門控氯離子通道,Diazepam 結合 BZD site 後增強 GABA 作用,使 Cl⁻ 內流增加,細胞過極化(hyperpolarization),抑制神經興奮,達到抗焦慮效果。
C✕ 陷阱
鉀離子外流也可造成過極化(如 GABA-B 受體),但 Diazepam 作用在 GABA-A 而非 GABA-B,故非本題答案。
D✕
鈉離子內流造成去極化(興奮),與抑制性 GABA 作用方向相反。
GABA 受體比較
| 類型 | 機轉 | 離子 | 代表藥物 |
|---|
| GABA-A | 配體門控離子通道 | Cl⁻ 內流 | Diazepam (BZD)、Phenobarbital |
| GABA-B | G蛋白偶聯受體 | K⁺ 外流 / Ca²⁺ 減少 | Baclofen |
考生容易把「過極化」直覺聯想到鉀離子外流(神經元復極化的主角),但 GABA-A 受體是氯離子通道,不是鉀離子通道。記住:GABA-A = Cl⁻、GABA-B = K⁺。
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