專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 75 題單選題
關於萊姆病(Lyme disease)及其病原體的敘述,下列何者錯誤?
A由包氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)感染所引起
B主要是人與人之間藉由體蝨(body louse)互相傳染正確答案
C典型的症狀是病媒叮咬皮膚,傷口出現遊走性紅斑(erythema migrans)
D若未適當治療可能導致神經症狀及關節炎
B正確答案
萊姆病由伯氏疏螺旋體引起,透過硬蜱(Ixodes tick)叮咬傳染,並非體蝨。
為什麼答案是 B
錯誤(本題要選)。萊姆病的傳播媒介是「硬蜱(Ixodes 屬壁蝨)」,不是體蝨,也非人傳人。體蝨傳播的是斑疹傷寒、戰壕熱、流行性回歸熱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 萊姆病由伯氏疏螺旋體引起,透過硬蜱(Ixodes tick)叮咬傳染,並非體蝨。
看到「體蝨」直接刪!萊姆病是蜱(壁蝨)媒介,體蝨傳的是流行性斑疹傷寒、回歸熱。
逐選項分析
A✕
正確。萊姆病病原體為伯氏疏螺旋體 Borrelia burgdorferi,屬於螺旋體門的革蘭氏陰性菌,為本病標準答案。
B✓ 正確
錯誤(本題要選)。萊姆病的傳播媒介是「硬蜱(Ixodes 屬壁蝨)」,不是體蝨,也非人傳人。體蝨傳播的是斑疹傷寒、戰壕熱、流行性回歸熱。
C✕
正確。典型第一期症狀為叮咬處出現「遊走性紅斑(erythema migrans)」,呈牛眼狀(bull's eye)擴散,是臨床診斷重要指標。
D✕
正確。若未及時以抗生素(如 doxycycline)治療,可能進展至第二、三期,出現顏面神經麻痺、腦膜炎、心肌炎及慢性關節炎(尤其膝關節)。
常見節肢動物媒介傳染病對照
| 媒介 | 疾病 | 病原體 | 特徵症狀 |
|---|
| 硬蜱 Ixodes | 萊姆病 | B. burgdorferi | 遊走性紅斑 |
| 體蝨 Louse | 流行性斑疹傷寒 | R. prowazekii | 高燒、皮疹 |
| 體蝨 Louse | 流行性回歸熱 | B. recurrentis | 週期性發燒 |
| 蚤 Flea | 鼠疫 | Y. pestis | 淋巴腺腫 |
| 蚊 Mosquito | 瘧疾/登革熱 | 瘧原蟲/登革病毒 | 週期熱/出血 |
考選部最愛用「蜱 vs 蝨」混淆考生!萊姆病媒介是壁蝨(tick,屬蛛形綱),體蝨(louse,屬昆蟲綱)是完全不同的節肢動物。同屬 Borrelia 的回歸熱才由體蝨傳播,千萬別搞混。
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