專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 72 題單選題
關於厭氧菌的敘述,下列何者錯誤?
A粉刺丙酸桿菌(Propionibacterium acnes)造成青春痘的症狀可靠清潔皮膚完全消除正確答案
B厭氧菌通常是人體常在菌的一部分,常從黏膜傷口侵入造成疾病
C鬆脆性類桿菌(Bacteroides fragilis)的莢膜是其重要致病因子
D放射菌屬(Actinomycetes)感染部位可見硫磺色細粒(sulfur granules)
A正確答案
粉刺丙酸桿菌造成的青春痘與皮脂分泌、荷爾蒙有關,單靠清潔無法完全消除。
為什麼答案是 A
青春痘成因複雜:皮脂過度分泌、毛囊角化異常、丙酸桿菌增生、發炎反應、荷爾蒙影響等。清潔皮膚僅能減少表面油脂與細菌,無法「完全消除」症狀,此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 粉刺丙酸桿菌造成的青春痘與皮脂分泌、荷爾蒙有關,單靠清潔無法完全消除。
看到「完全消除」「絕對」等極端字眼,醫學題幾乎都是錯的!
逐選項分析
A✓ 正確
青春痘成因複雜:皮脂過度分泌、毛囊角化異常、丙酸桿菌增生、發炎反應、荷爾蒙影響等。清潔皮膚僅能減少表面油脂與細菌,無法「完全消除」症狀,此為題目要選的錯誤敘述。
B✕
正確。厭氧菌廣泛分布於口腔、腸道、陰道等黏膜部位,為正常菌叢。當黏膜受傷或組織缺氧時,便可能侵入造成內源性感染(如腹腔膿瘍)。
C✕
正確。脆弱類桿菌是腹腔感染最常見的厭氧菌,其多醣莢膜可抵抗吞噬作用並誘發膿瘍形成,為最重要的致病因子。
D✕
正確。放射菌(Actinomyces)感染(放射菌病)典型特徵為病灶組織及膿液中可見黃色顆粒狀菌落聚集,稱為硫磺顆粒(sulfur granules),為診斷重要依據。
臨床重要厭氧菌整理
| 菌名 | 特性 | 致病部位 | 關鍵特徵 |
|---|
| Propionibacterium acnes | 革蘭氏陽性桿菌 | 皮膚毛囊 | 青春痘(多因素) |
| Bacteroides fragilis | 革蘭氏陰性桿菌 | 腹腔、骨盆腔 | 莢膜→膿瘍形成 |
| Actinomyces | 革蘭氏陽性絲狀 | 口頸、胸腹部 | 硫磺顆粒 |
| Clostridium spp. | 產孢革蘭氏陽性 | 腸道、傷口 | 外毒素強(破傷風、肉毒) |
A 選項陷阱在「完全消除」四個字。青春痘是多因素疾病(荷爾蒙、皮脂、角化、發炎),若單靠清潔就能完全解決,皮膚科就不用存在了。醫學題看到「完全」「一定」「絕對」要提高警覺。
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