專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)110 年第 29 題單選題
有關表面作用劑（surfactant）敘述，下列何者錯誤？
A增加肺順應性（lung compliance）
B穩定大肺泡，預防萎縮正確答案
C減少小肺泡的表面張力（surface tension）
D深呼吸可增加表面作用劑分泌
B正確答案
表面作用劑由第二型肺泡細胞分泌，降低表面張力、穩定小肺泡防止塌陷，而非穩定大肺泡。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（本題要選的答案）。surfactant 穩定的是『小肺泡』而非大肺泡。依 Laplace 定律，小肺泡半徑小壓力高，易被大肺泡吸空而塌陷，surfactant 在小肺泡濃度較高、降張力效果強，防止萎縮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 表面作用劑由第二型肺泡細胞分泌，降低表面張力、穩定小肺泡防止塌陷，而非穩定大肺泡。
記關鍵：surfactant 救的是『小肺泡』！Laplace 定律 P=2T/r，小肺泡半徑小、壓力大易塌陷，靠 surfactant 拯救。
逐選項分析
A✕
正確敘述。表面作用劑降低表面張力後，肺泡較易擴張，肺順應性（compliance）隨之增加。早產兒缺乏 surfactant 即出現 RDS，肺順應性大幅下降。
B✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。surfactant 穩定的是『小肺泡』而非大肺泡。依 Laplace 定律，小肺泡半徑小壓力高，易被大肺泡吸空而塌陷，surfactant 在小肺泡濃度較高、降張力效果強，防止萎縮。
C✕
正確敘述。surfactant 的核心功能就是降低肺泡表面張力，尤其在小肺泡（分子較密集）降張效果更顯著，使大小肺泡壓力平衡。
D✕
正確敘述。深呼吸（sigh）會牽張第二型肺泡細胞，刺激 surfactant 分泌增加。這也是為何長期臥床或淺呼吸者容易發生肺塌陷（atelectasis）。
表面作用劑 (Surfactant) 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 分泌細胞 | 第二型肺泡細胞 (Type II pneumocyte) |
| 主要成分 | DPPC (dipalmitoylphosphatidylcholine) + 蛋白質 |
| 妊娠出現 | 約 24-28 週開始分泌，35 週後成熟 |
| 主要功能 | 降低肺泡表面張力、穩定『小』肺泡、增加肺順應性 |
| 缺乏疾病 | 新生兒呼吸窘迫症候群 (NRDS/IRDS) |
| 分泌刺激 | 深呼吸、嘆息 (sigh) |
本題陷阱在『大肺泡 vs 小肺泡』。surfactant 真正保護的是半徑小、壓力高、易塌陷的『小肺泡』；若改成穩定大肺泡就反了。考選部最愛把大小對調測驗你是否真懂 Laplace 定律。
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